膽結(jié)石胰腺炎是急性膽源性胰腺炎的一類。它的治療主要包括以下幾個方面:
一、控制飲食和胃腸減壓,癥狀輕者進(jìn)食少量清淡流食。惡心、嘔吐、腹脹明顯時,需胃腸減壓。
二、支持療法。靜脈補充電解質(zhì),維護(hù)足夠的循環(huán)血容量,補充足夠、全面的營養(yǎng),對于提高本病療效十分重要。
三、應(yīng)用抗生素。主要是抑制腸道細(xì)菌生長,預(yù)防和控制繼發(fā)感染。
四、抗胰酶療法。目的抑制胰腺分泌。
五、手術(shù)治療。本病的ERCP取石或手術(shù)時機(jī)以及手術(shù)方式目前還有爭論。目前的趨勢是在積極對癥、支持療法的基礎(chǔ)上,待患者的急性癥狀緩解后,再采取延期手術(shù)。手術(shù)多在急性發(fā)作后7天左右進(jìn)行。但是對于診斷不肯定和經(jīng)使用各種支持療法,病情仍進(jìn)行性惡化者,應(yīng)及時ERCP取石或手術(shù)治療。手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)膽道病變的不同而選擇。對于胰腺本身的處理可采用胰腺引流、胰腺切除等。