產(chǎn)后甲狀腺炎的預(yù)后好,病程呈自限性,多數(shù)可自行緩解,患者多在產(chǎn)后1年內(nèi)恢復(fù)正常,只有少數(shù)個別患者轉(zhuǎn)為永久性甲減,一般無合并癥和后遺癥,但有25-40%患者再次妊娠,分娩后產(chǎn)后甲狀腺炎的復(fù)發(fā)可能性大。
目前研究認(rèn)為產(chǎn)后甲狀腺炎與碘過量有關(guān),且認(rèn)為產(chǎn)后甲狀腺炎患者如果在妊娠期發(fā)生低甲狀腺激素血癥,將會影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,導(dǎo)致孩子智力低下。產(chǎn)后甲狀腺炎一般不需要特殊治療,如果病情較輕,癥狀不明顯,可不予治療。
如果癥狀明顯,伴有甲亢時可使用心得安,β受體阻滯劑等對癥治療,切忌盲目服用抗甲狀腺藥物、碘131或甲狀腺大部分切除等治療,還需長期隨訪。如果癥狀明顯伴有甲減,需補(bǔ)充甲狀腺片,定期監(jiān)測甲狀腺功能,對于個別轉(zhuǎn)為永久性甲減者,需長期服用左旋甲狀腺素替代治療。