膽紅素主要來源于血紅蛋白、肌紅蛋白、肝游離血紅素。不包括堿性磷酸酶。
常見類型膽紅素正常代謝路徑包含如下:
一,旁路膽紅素。占15~20%,也稱游離膽紅素或非結(jié)合膽紅素,不溶于水,不能從腎小球濾出,尿液中不出現(xiàn)。
二,結(jié)合膽紅素。也稱膽紅素葡萄糖醛酸酯,是非結(jié)合膽紅素在肝細胞中與葡萄糖醛酸酯結(jié)合,水溶性,可通過腎小球濾出,從尿中排出。
三,腸肝循環(huán)。小部分膽紅素在腸內(nèi)吸收,經(jīng)肝門靜脈回肝內(nèi),再轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素,又隨膽汁排入腸內(nèi)。