對(duì)于有癥狀或并發(fā)癥的膽囊結(jié)石,首選腹腔鏡膽囊切除術(shù),與開(kāi)腹膽囊切除相比,有同樣的效果,而且具有恢復(fù)快,損傷小,疼痛輕,瘢痕不易發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn),對(duì)于病情復(fù)雜或者沒(méi)有腹腔鏡條件,也可以做開(kāi)腹膽囊切除。
無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石,一般不需要預(yù)防性的手術(shù)治療,可以觀(guān)察和隨訪(fǎng),但是長(zhǎng)期的觀(guān)察表明,約30%以上的病人會(huì)出現(xiàn)膽絞痛等臨床癥狀,需要急診手術(shù),如果下列情況應(yīng)該考慮手術(shù)治療。
第一膽結(jié)石數(shù)多,以及結(jié)石直徑大于兩到三個(gè)厘米。
第二膽囊壁硬化或磁性膽囊。
第三伴有膽囊息肉,膽囊息肉直徑大于1厘米。
第四膽囊壁增厚,系伴有慢性膽囊炎。
第五兒童膽囊結(jié)石。