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• 冠心病患者服用阿司匹林有副作用嗎？

  像這個(gè)阿司匹林和所有的藥一樣，它是雙刃劍。阿司匹林一方面呢，它對(duì)冠心病的患者是非常重要的。如果確診了冠心病，包括CT發(fā)現(xiàn)，有明顯的動(dòng)脈粥樣硬化，除了用好他汀，我覺(jué)得阿司匹林是需要用的。但是阿司匹林非常重要的問(wèn)題，它的雙刃劍的另一面，就是它可以減少血栓，是它的治療效果，但同時(shí)它可以導(dǎo)致出血，我覺(jué)得最值得大家，關(guān)注的出血部位，是這個(gè)消化道。而且老年人尤其容易發(fā)生，因?yàn)槔先思仁切难艿母甙l(fā)人群，也是消化道出血的高發(fā)人群。消化道出血如果不及時(shí)控制，也是一個(gè)危及老人和冠心病患者生命的一種風(fēng)險(xiǎn)，所以我覺(jué)得這個(gè)冠心病的患者，用阿司匹林一定要注意，有沒(méi)有反酸，燒心，這些消化道癥狀，甚至可以查查有沒(méi)有幽門螺桿菌的一些感染，要及時(shí)地處理。當(dāng)然我覺(jué)得，如果有這些現(xiàn)象，大家怎么樣避免阿司匹林出血，我覺(jué)得可以選擇更小的劑量，像現(xiàn)在有81毫克的阿司匹林，還有也可以。如果真正的阿司匹林，有出血的風(fēng)險(xiǎn)也可以，消化道出血也可以更換氯吡格雷，75毫克每天一次。

  

  02:10
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 3355次

• 冠心病患者是不是一定要長(zhǎng)期服用阿司匹林

  只要是冠心病，基本上沒(méi)有禁忌癥的情況下，沒(méi)有胃出血、大出血這些情況下，一定要長(zhǎng)期的服用阿司匹林。我有個(gè)老患者，他做完支架之后，十多年一直很穩(wěn)定，他有一次在外面出去玩的時(shí)候，旁邊一個(gè)老頭就跟他說(shuō)，他說(shuō)你為什么要吃阿司匹林呢，吃了阿司匹林就會(huì)造成胃出血等不良反應(yīng)。所以他就停了阿司匹林，停阿司匹林五天后，就突然發(fā)生急性心肌梗死，后來(lái)我們急診做造影的時(shí)候，就發(fā)現(xiàn)他原來(lái)做支架的地方，就已經(jīng)產(chǎn)生急性血栓。因?yàn)檎冒⑺酒チ治逄旌缶褪?，所以這個(gè)患者就因?yàn)橥Ｓ冒⑺酒チ?，差一點(diǎn)失去了生命。所以說(shuō)在一般情況下，我們一定要服用阿司匹林，如果有阿司匹林禁忌的時(shí)候，我們要服用別的抗凝藥，大家一定要注意，冠心病一定要抗凝治療。

  

  01:12
  郭自強(qiáng) 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-04 8951次

• 高血壓合并冠心病患者服用阿司匹林
  阿司匹林屬于一個(gè)老藥它的效果是比較好，它能夠有效的預(yù)防冠心病發(fā)生病，并能夠預(yù)防腦血管疾病，例如腦梗塞的發(fā)生。但是該藥有一定的副作用，主要是可以引起阿司匹林哮喘或者是消化道出血，患者可以出現(xiàn)嘔血、黑便或者是大便隱血陽(yáng)性。高血壓合并冠心病時(shí)如果血壓偏高超過(guò)180/110毫米汞柱也就是三級(jí)高血壓史，不建議應(yīng)用阿司匹林。因?yàn)樵谶@時(shí)應(yīng)用阿司匹林可能會(huì)導(dǎo)致腦出血的發(fā)生，出血風(fēng)險(xiǎn)是比較大。先應(yīng)該給與加藥物治療，可以首選卡托普利片，一片25毫克、口服。監(jiān)測(cè)服用卡托普利以后的20分鐘、30分鐘、以及一個(gè)小時(shí)的血壓情況，如果血壓沒(méi)有明顯下降反而上升，可以給與靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油或者硝普鈉的方法進(jìn)行控制血壓，血壓下降穩(wěn)定以后可以加用阿司匹林，最好是合并有冠心病時(shí)加用阿司匹林。除此之外治療冠心病的其他藥物，還包括他汀類藥物以及一些硝酸酯類藥物、β-受體阻滯劑以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-22 2887次

• 冠心病患者服用阿司匹林要注意什么
  冠心病患者服用阿司匹林應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：第一、服用的時(shí)間一般選擇在夜間為主，因?yàn)橐归g血液循環(huán)比較慢，容易形成血栓，所以夜間服用阿司匹林可以有效的預(yù)防血栓形成。第二、應(yīng)用阿司匹林的量也是比較關(guān)鍵，用量每天在75-150mg之間，用量過(guò)少可以導(dǎo)致效果較差，用量過(guò)多可引起出血的發(fā)生。出血時(shí)可以表現(xiàn)為皮膚黏膜的出血，也可以表現(xiàn)為牙齦的出血，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致顱內(nèi)出血而危及生命。第三、冠心病服用阿司匹林過(guò)程中應(yīng)該長(zhǎng)期的服用，如果漏服對(duì)身體是不利，可能會(huì)誘發(fā)冠心病發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-01-07 2436次

• 冠心病患者服用阿司匹林要注意什么
  病情分析：冠心病患者服用阿司匹林期間需要注意消化道出血，皮膚黏膜出血。最常見的表現(xiàn)就是黑便或者便血。這主要是因?yàn)榘⑺酒チ謱儆诜晴摅w抗炎藥，這一類藥物最常見的不良反應(yīng)就是造成消化道出血。意見建議：如果冠心病患者服用阿司匹林期間出現(xiàn)黑便便血或者皮膚黏膜出血，應(yīng)及時(shí)停藥，并到醫(yī)院就診，完善大便常規(guī)，血常規(guī)，凝血功能等檢查，必要的時(shí)候還需要完善胃鏡檢查。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-24 1101次

• 冠心病患者服用阿司匹林有副作用嗎？
  病情分析：冠心病患者服用阿司匹林是有副作用的。阿司匹林主要的副作用是會(huì)引起出血，尤其是消化道出血。所以患者出現(xiàn)皮膚黏膜出血，消化道出血，比如黑便，應(yīng)及時(shí)停用阿司匹林并到醫(yī)院就診。意見建議：如果患者服用阿司匹林有消化道癥狀，應(yīng)根據(jù)情況停用阿司匹林。并給予護(hù)胃治療，比如泮托拉唑，奧美拉唑?？梢允褂闷渌幬锎姘⑺酒チ?，比如氯比格雷。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-26 801次

• 冠心病患者能否服用褪黑素
  冠心病多發(fā)于老年人，其有很多的分類，但它的致病原因都是類似的，就是動(dòng)脈粥樣硬化。這種疾病一般來(lái)說(shuō)很難完全治愈，所以大多數(shù)患者都是通過(guò)藥物來(lái)延緩病情的發(fā)作，因此我們更應(yīng)該注重的是此類疾病的預(yù)防。它的典型癥狀有許多，如胸痛、心前區(qū)痛，是許多老人猝死的原因之一，目前可以通過(guò)許多的手段來(lái)檢查，最常見的便是心
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-01-31 5673次

• 冠心病患者可以服用偉哥嗎
  冠心病患者不能服用偉哥，因?yàn)楣谛牟』颊咴诜孟跛狨ヮ愃幬飼r(shí)，如果是與偉哥同服，這兩個(gè)藥相互作用可以能會(huì)導(dǎo)致血壓的驟降，還有心臟供血的不足甚至?xí)?dǎo)致死亡。偉哥一但遇到硝酸酯類的藥物就會(huì)變成有毒的一種藥物，而硝酸酯類的藥物，硝酸甘油，硝酸諾，是目前冠心病心絞痛，最常見的一線用藥。對(duì)于正在服用硝酸酯類藥物
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 2547次