抗心律失常的機(jī)制主要是降低自律性，消除折返，減少后除極。消除折返指的是抗心律失常藥物，主要是通過抑制傳導(dǎo)和延長有效不應(yīng)期消除折返，如鈣通道阻滯藥和β腎上腺素受體，拮抗藥可減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)性，消除房室結(jié)折返所致的室上性心動過速。
鈉通道阻滯藥和鉀通道阻滯藥，可延長快反應(yīng)細(xì)胞的有效不應(yīng)期，而降低自律性，抗心律失常的藥物可以通過降低動作電位，提高動作電位的發(fā)生。
抗心律失常作用機(jī)制
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-12 2612次
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抗心律失常藥物首選抗心律失常的藥物，分為四大類，分為一類、二類、三類、四類，抗心律失常藥，但是并沒有說哪個藥物，作為首選的藥物，當(dāng)然不同的情況，我們選擇的藥物的方案是不同的，比如它是器質(zhì)性心臟病，合并的心律失常。那么心律失常的嚴(yán)重程度，就非常的頻繁非常嚴(yán)重，就可以選用胺碘酮這個藥物，進(jìn)行首選治療。因為對于器質(zhì)性心臟病的病人來說，不會影響病人的預(yù)后，是中性的結(jié)果。那么對于合并有心肌缺血，或者是心功能不全的患者的心律失常。我們的首選就是需要使用，β受體阻滯劑這類的藥物。因為這類的藥物，除了有治療心律失常的效果以外，還可以改善心功能，延緩心肌的缺血的進(jìn)展，改善心臟的預(yù)后，它是可以作為這類疾病，合并心律失常的首選藥物的。
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徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2020-03-19 8629次
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房顫抗心律失常藥物房顫的抗心律失常的治療，包括轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇率的藥物，以及控制心室率的藥物。因為房顫有一些情況下，是可以進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇率的，這種時候我們的藥物治療，包括普羅帕酮或者是胺碘酮，這兩類藥物都是在國內(nèi)比較常見的抗心律失常藥物。當(dāng)然有一些其他的，新型的抗心律失常的藥物，比如說伊布利特，也可以用于房顫的轉(zhuǎn)復(fù)，效果是非常好，非?？焖俚摹Ｈ绻款澆荒芡ㄟ^藥物轉(zhuǎn)復(fù)而治療，那我們就需要進(jìn)行控制心室率的治療，使他的心室率避免過快，藥物包括β受體阻滯劑，包括洋地黃類藥物，以及非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑，這三類藥物。
01:19
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2020-03-19 3293次
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抗心律失常藥作用機(jī)制抗心律失常藥主要是分為四類：第一類，阻斷心肌以及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的鈉通道具有膜穩(wěn)定性，能夠降低動作電位零項的初級上升速度以及幅度能夠減慢傳導(dǎo)速度對靜息膜電位沒有影響，這類藥物主要是包括奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因、苯妥英鈉、美西律、普羅帕酮等。第二類，是β受體阻斷藥，能夠抑制交感神經(jīng)興奮所引起來的起搏電流，鈉電流以及鈣電流，表現(xiàn)為減慢四項舒張期的除極速率而降低自律性，代表藥物有普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾。第三類，能夠延長動作電位時長抑制多種鉀電流包括胺碘酮、索他洛爾、伊布利特的藥物。第四類，屬于是鈣通道阻斷藥包括維拉帕米、地爾硫卓，在臨床上經(jīng)常用到藥物有奎尼丁、胺碘酮、普魯卡因胺、心律平這樣的藥物。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-09 6027次
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抗心律失常藥物機(jī)制抗心律失常藥物主要就是通過影響心肌細(xì)胞膜的鈉離子、鈣離子、鉀離子轉(zhuǎn)運，影響到心肌細(xì)胞動作電位的各個時期，抑制自律性或者終止折返而糾正心律失常。由于心律失常發(fā)生機(jī)理比較復(fù)雜，各種抗心律失常的作用以及副作用也不一樣，因此在選擇藥物的時候必須做全面考慮。對于心肌細(xì)胞大致可分為兩類：一類是工作細(xì)胞，包括心房以及心室肌，主要起的是機(jī)械收縮作用，并有興奮性以及傳導(dǎo)性；另一類為自律性細(xì)胞，具有自動產(chǎn)生節(jié)律的能力，也具有興奮性和傳導(dǎo)性。這些特殊分化的細(xì)胞同時組成了特殊的傳導(dǎo)系統(tǒng)，包括竇房結(jié)，心房傳導(dǎo)束，房室結(jié)，還有房室交界區(qū)，房室束，普肯耶纖維網(wǎng)等。一般情況下常用的抗心律失常藥物，主要有作用于鈣離子的，作用于鈉離子的以及作用于鉀離子通道的抗心律失常藥物，再就是含有β受體阻斷劑，主要是抑制交感神經(jīng)興奮，減慢心率。語音時長 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-09 1839次
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抗心律失常藥有什么病情分析：抗心律失常的常用藥物是胺碘酮，能夠有效的阻滯多種通道而發(fā)揮作用，在用藥物治療期間還要注意藥物的不良反應(yīng)。意見建議：平時要注意多休息，不要勞累熬夜，還要有規(guī)律的生活飲食習(xí)慣，不要吃辛辣刺激性食物，要清淡飲食，多吃新鮮蔬菜水果。保持心情舒暢，保證充足的睡眠。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-05-04 1803次
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抗心律失常藥物有哪些病情分析：抗心律失常的藥物是比較多的，一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些藥物。因為抗心律失常的藥物大多數(shù)都是需要長期來服用的，最常見的有鈉通道阻滯藥、β腎上腺素受體阻斷藥、鈣拮抗藥等。意見建議：自己不可盲目的去使用一些藥物。除了服用藥物以外，在平時的時候養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，少吃多餐，不要暴飲暴食。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-14 2203次
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抗心律失常藥作用機(jī)制抗心律失常藥主要是分為四類：第一類，阻斷心肌以及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的鈉通道具有膜穩(wěn)定性，能夠降低動作電位零項的初級上升速度以及幅度能夠減慢傳導(dǎo)速度對靜息膜電位沒有影響，這類藥物主要是包括奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因、苯妥英鈉、美西律、普羅帕酮等。第二類，是β受體阻斷藥，能夠抑制交感神經(jīng)興奮所引起來的起搏電
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 928次
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利多卡因抗心律失常的作用機(jī)制利多卡因抗心律失常的作用機(jī)制：利多卡因促進(jìn)心肌細(xì)胞內(nèi)鉀離子外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心律失常作用。在治療劑量時心肌細(xì)胞的電活動，房室傳導(dǎo)，核心肌的收縮，無明顯影響。血液濃度進(jìn)一步升高，可以引起心臟的傳導(dǎo)速度減慢，房室傳導(dǎo)阻滯抑制心肌收縮力，和心排血量下降。利多卡因除了具有抗心律失常的作用以
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-06-20 26次
