判斷腎炎嚴重與否主要是看兩個關鍵指標,一個指標是血漿白蛋白的水平,另外一個更關鍵的指標是腎臟病理。
系膜增生性腎小球腎炎根據臨床的不同可以分為無癥狀性血尿、蛋白尿、慢性腎炎綜合征和腎病綜合癥,無癥狀性血尿、蛋白尿一般不需要特殊的處理,只需要應用ACEI和ARB的藥物就可以。
慢性腎炎綜合癥要看尿蛋白的程度,尿蛋白程度越多,激素、免疫抑制劑治療的指征越強,腎病綜合癥一般也是激素、聯合免疫抑制劑治療,這些病人應用相應的治療之后,尿蛋白緩解的情況,舉例應用激素之后病人尿蛋白很快就達到完全緩解,那提示對激素反應比較好,這樣的病人屬于比較輕的。
除此之外,也要看病人的腎臟病理類型,系膜增生可以根據Lee分級和牛津分型,Lee分級越高,其實病情越嚴重,所以嚴重與否主要是看尿蛋白的程度,對于治療的反應和腎臟的原發(fā)病理。