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• 甲亢時(shí)tsh分泌減少怎么回事

  甲狀腺功能的化驗(yàn)單上面，我們一般常見的有五個(gè)值，T3、FT3也叫游離T3，T4、游離T4和TSH，這幾個(gè)值。T3、T4、游離T3、游離T4，一般來說是平行變化，增高的時(shí)候同時(shí)增高，降低的時(shí)候同時(shí)降低，但是TSH跟T3和T4，會(huì)呈反向的變化，這是跟我們甲狀腺激素的，自身調(diào)節(jié)有關(guān)系的。我們體內(nèi)的激素，其實(shí)都是由不同的腺體分泌的，這些腺體之間是具有相互的關(guān)聯(lián)，相互的影響的，它們之間存在正反饋和負(fù)反饋，以此來達(dá)到身體里邊激素，維持正常的穩(wěn)態(tài)的水平，讓我們?nèi)梭w的激素，能夠處在正常的水平。作為甲狀腺激素的調(diào)節(jié)，它的上游激素是由垂體分泌的促甲狀腺激素，英文簡稱叫TSH。T3、T4和TSH之間，會(huì)存在負(fù)反饋，顧名思義就是它們之間的變化，會(huì)呈反方向的變化。當(dāng)T3、T4升高，甲狀腺功能亢進(jìn)的時(shí)候，TSH就會(huì)出現(xiàn)下降的表現(xiàn)，反過來，如果患者是甲減T3、T4降低，TSH就會(huì)出現(xiàn)升高的表現(xiàn)。所以我們大家在看化驗(yàn)單的時(shí)候，我們會(huì)產(chǎn)生一定的困惑，甲亢T3、T4是增高的，但是有一個(gè)值叫TSH降低，就是因?yàn)槲覀兩眢w里邊，有甲狀腺激素的負(fù)反饋調(diào)節(jié)。

  

  01:55
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 3366次

• 老年人甲亢房顫會(huì)變瘦嗎

  房顫病人中有一部分，極少病人是甲狀腺功能障礙導(dǎo)致的，尤其甲亢或者甲減。那么甲亢的表現(xiàn)，我們叫甲狀腺功能代謝增加之后，這樣病人表現(xiàn)消瘦、震顫、眼震，以及的消化系統(tǒng)增快、饑餓感，那這樣的病人有些表現(xiàn)是消瘦的情況。那么如果遇到這個(gè)情況，我們建議病人積極到內(nèi)分泌科去吃一些藥物，控制甲狀腺功能亢進(jìn)。那么跟房顫之間治療沒有什么沖突，這樣治療應(yīng)該積極治療?？刂菩氖衣?，控制房顫，控制甲狀腺功能障礙。但是我勸一句，像這樣的病人治療要適可而止，因?yàn)榧谞钕俟δ苤委熯^度會(huì)造成甲減。甲減對于這個(gè)人的動(dòng)脈硬化發(fā)展更不利，大家要切記這個(gè)問題。

  

  01:19
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2253次

• 甲亢時(shí)的房顫
  心房顫動(dòng)是甲亢心血管方面的重要表現(xiàn)，為產(chǎn)生心力衰竭的重要因素。發(fā)作性心房顫動(dòng)常提示甲亢存在，尤以年輕患者中更是如此。心房顫動(dòng)在毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中遠(yuǎn)較在彌漫性甲狀腺腫為常見。它在45歲以上的患者中較少發(fā)生，30歲以下的更少，在男子中較多。甲亢病程越長，心房顫動(dòng)的發(fā)生率也就越高，與甲亢的嚴(yán)重程度則無一定的關(guān)系。如果不治療甲亢，對發(fā)作性及持久性心房顫動(dòng)使用洋地黃或奎尼丁皆不容易控制心室率或消除心房顫動(dòng)。滿意的控制甲亢以后，一般不會(huì)再發(fā)生陣發(fā)性心房顫動(dòng)。其他不常見的心律失常有早搏，心房撲動(dòng)，陣發(fā)性房性心動(dòng)過速，陣發(fā)性室性心動(dòng)過速等。
  語音時(shí)長 01:28”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-22 2597次

• 甲亢時(shí)的心衰？
  甲亢導(dǎo)致的心衰一般考慮為甲亢性心臟病，甲亢性心臟病治療的關(guān)鍵是控制甲亢，同時(shí)治療心血管的并發(fā)癥?？砂闯Ｒ?guī)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)管治療心力衰竭，但必須預(yù)先或同時(shí)使用抗甲狀腺藥物，否則心力衰竭癥狀不能得到滿意的控制。甲亢時(shí)心肌對洋地黃的耐受性增加，因此一般用量偏大，但在老年人腎功能不全者，過多的洋地黃又容易引起中毒，所以治療過程中隨時(shí)根據(jù)臨床情況和洋地黃濃度來調(diào)整劑量，以防過量。在治療措施方面：1、控制甲亢是關(guān)鍵。2、心功能1-3級的，可以給予β受體阻斷劑，能降低交感神經(jīng)活性，減慢心率，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。3、必要時(shí)給予強(qiáng)心藥，利尿藥，血管擴(kuò)張藥等。
  語音時(shí)長 1:23”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 3949次

• 甲亢引起的房顫嚴(yán)重嗎
  病情分析：甲亢患者并發(fā)房顫多提示甲狀腺毒癥性心臟病的出現(xiàn)，房顫會(huì)導(dǎo)致心肌耗氧量增加，如果此時(shí)患者的心功能到了四級，也就是最后一級的話，多提示病情很嚴(yán)重。意見建議：建議甲亢患者尤其是合并有心臟病、嚴(yán)重突眼等并發(fā)癥的，一定要引起重視，積極的去正規(guī)醫(yī)院就診。此外，在日常生活中甲亢患者一定要注意多休息，保證充足的睡眠，避免焦慮等不良情緒的影響。還需要注意低碘飲食，忌辛辣等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-05-27 803次

• 房顫時(shí)服用什么藥
  病情分析：房顫的類型是比較多的，要看具體的類型來選擇不同的藥物，常用的藥物有地高辛，以及華法林，利伐沙班，心律平，穩(wěn)心顆粒等這些藥物，具體的藥物使用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。意見建議：因?yàn)橐鸬脑蚴潜容^多的，所以說對癥治療是很重要的，平時(shí)的時(shí)候不能夠進(jìn)行一些過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，要保持平和樂觀的心態(tài)。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-07 1301次

• 甲亢時(shí)的房顫
  心房顫動(dòng)是甲亢心血管方面的重要表現(xiàn)，為產(chǎn)生心力衰竭的重要因素。發(fā)作性心房顫動(dòng)常提示甲亢存在，尤以年輕患者中更是如此。心房顫動(dòng)在毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中遠(yuǎn)較在彌漫性甲狀腺腫為常見。它在45歲以上的患者中較少發(fā)生，30歲以下的更少，在男子中較多。甲亢病程越長，心房顫動(dòng)的發(fā)生率也就越高，與甲亢的嚴(yán)重程度則無一
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 387次

• 甲亢房顫治療
  1、甲亢患者并發(fā)心房顫動(dòng)時(shí)首選硫脲類、碘劑、放射性碘等藥物控制甲亢，大約75%的甲亢并發(fā)房顫者在甲亢控制3周內(nèi)可自行轉(zhuǎn)為竇性心律，通常不行非藥物介入治療。2、若甲亢患者發(fā)生房顫的時(shí)間較長，甲亢得到控制也難以恢復(fù)正常心率，可給予治療房顫的藥物，如奎尼丁、普羅帕酮、胺碘酮等。3、若甲亢未得到有效控制，并
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-16 3210次