膀胱張力控制訓(xùn)練,我們又叫尿流質(zhì)控制訓(xùn)練。首先要測(cè)量患兒的膀胱容積,測(cè)量方法就是讓兒童按每千克體重喝三十毫升的水,然后讓他們?nèi)ケM量憋尿,直到無法忍受為止,測(cè)量并記錄下每次間隔的時(shí)間的長(zhǎng)度,最長(zhǎng)時(shí)間被看作是這個(gè)膀胱最大容積能量。
還有一種方法就是,直接測(cè)量孩子的一周當(dāng)中每次的排尿量,其中最大的一次排尿量,把它當(dāng)成最大測(cè)量控制能力,那么測(cè)量之后,開始進(jìn)行以行為塑造為策略的一個(gè)訓(xùn)練,就是患兒盡量保持膀胱的張力,逐漸的減少排尿次數(shù)和增加排尿量。
訓(xùn)練從白天活動(dòng)開始,逐漸的擴(kuò)展到對(duì)夜間行為的控制,白天活動(dòng)訓(xùn)練過程中,鼓勵(lì)患兒盡量放松自己,只要喜歡就可以無限制的多飲水,下午五點(diǎn)以后盡量的少飲水,等患兒感覺需要排尿的時(shí)候,要求他們?nèi)套?,直到五分鐘以后才去上廁所,患兒?duì)忍尿這種適應(yīng),要求他們?nèi)棠偷臅r(shí)間也相應(yīng)的延長(zhǎng),直到患兒能夠延長(zhǎng)到30到45分鐘為止。
絕大數(shù)多數(shù)的患兒,可以在三周甚至是更短的時(shí)間里就學(xué)會(huì)這種控制行為。在患兒出現(xiàn)控制行為的時(shí)候,父母要立即給予一個(gè)表揚(yáng)或者是其他形式的一種強(qiáng)化,還有記錄下孩子控制排尿時(shí)間,以及排尿量方面的一些變化情況。