腹主動脈瘤是多因素相互作用的結(jié)果,動脈粥樣硬化被認(rèn)為是主要的病因,動脈粥樣硬化引起腹主動脈瘤的機(jī)制不清。
有一種假設(shè)認(rèn)為疝下段主動脈瘤較其他部位多發(fā)的原因,使該段主動脈中層缺乏滋養(yǎng)層,致使中段動脈壁損害,加上高血壓繼發(fā),主動脈壁也減弱,時間長變形成梭型主動脈擴(kuò)張,或而少見的囊性主動脈擴(kuò)張,其他的包括遺傳細(xì)胞因子也起一定的作用。
繼發(fā)病率研究提示腹主動脈瘤的形成,有遺傳傾向,而主動脈瘤突出的組織學(xué)特征是中層和彈力組織的破壞。
研究表明,患者主動脈壁中蛋白酶過度激活,引起管壁中層間質(zhì)蛋白降解,因而激發(fā)或促進(jìn)動脈瘤的形成,炎癥反應(yīng)也參與主動脈瘤的形成,實(shí)驗(yàn)表明,主動脈瘤組織中存在異常的吞噬細(xì)胞,細(xì)胞因子水平升高。