病變主要是發(fā)生在乙狀結(jié)腸和直腸,嚴(yán)重的時候可以累及至整個大腸,病變的初期是急性的卡他性的炎癥,會出現(xiàn)黏膜充血水腫,中性粒細(xì)胞的浸潤以及一些腺體的分泌亢進(jìn),進(jìn)一步發(fā)展可以發(fā)展成為本病特征性的假膜性腸炎。
肉眼可以見到假膜呈糠皮樣灰白色的表現(xiàn),并可以逐漸脫落形成形狀不一的潰瘍,潰瘍多表淺,很少會超過黏膜下層,鏡下可以見到黏膜表層壞死,有大量的纖維素滲出,后者以壞死組織、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等一起構(gòu)成假膜。