?牙周病的始發(fā)因素是菌斑微生物,大量的實(shí)驗(yàn)研究和流行病學(xué)資料以及臨床觀察已經(jīng)證明了菌斑微生物是引發(fā)牙周病的始動(dòng)因素,也是造成牙周病破壞的必須因素。主要的證據(jù)包括:
一,實(shí)驗(yàn)性齦炎的觀察,恢復(fù)口腔措施,清除菌斑,發(fā)炎的牙齦會(huì)逐漸恢復(fù)健康,證明了菌斑的堆積可以引起牙齦炎癥。
二,流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),牙周病的分布患病率與人群的口腔衛(wèi)生情況,菌斑堆積多少成正相關(guān)的關(guān)系。
三,機(jī)械除菌或抗菌治療對(duì)于牙齦的炎癥有療效。
四,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究,沒有細(xì)菌只有牙結(jié)石或絲線刺激動(dòng)物不會(huì)造成它的牙齦炎。
五,宿主免疫反應(yīng),在牙周病患者的血清或齦垢液中可以檢測(cè)到對(duì)牙周可疑致病菌的高滴度特異抗體,這種抗體反應(yīng)在牙周治療之后會(huì)下降,所以菌斑微生物是牙周病的始發(fā)因素。