心衰病人是否能懷孕要取決于孕婦的心臟功能。懷孕期間特別是孕中晚期時(shí)孕婦的心臟需要加倍工作,來(lái)為兩個(gè)人服務(wù)。妊娠期血容量增多,至臨產(chǎn)期可比妊娠前增加20%以上,特別是血漿容量增加更為明顯??沙霈F(xiàn)稀釋性貧血,加上心率增快,心肌缺血,心臟負(fù)荷加重,妊娠晚期膈肌上升。心臟向左上方移位,影響血流回流。分娩時(shí)精神緊張和疼痛的刺激,交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮,回心血量增多,增加了心臟的負(fù)荷。外周小血管收縮,血壓增高,增加了心臟的后負(fù)荷,心率加快,心肌耗氧量增加,心臟負(fù)荷增加,心輸出量降低,影響冠脈血流,可導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。
心臟病患者能不能懷孕生孩子,主要取決于孕婦的心臟功能。
紐約心功能分級(jí)為一級(jí)二級(jí)的孕婦,生孩子的危險(xiǎn)性并不大。
心臟功能三級(jí)四級(jí)的孕婦,原則上不能懷孕。
已經(jīng)懷孕者,三級(jí)心臟功能不全的孕婦,需要適當(dāng)處理嚴(yán)密監(jiān)護(hù)方可生育。
心功能四級(jí)的孕婦絕對(duì)不能生育,即使懷孕應(yīng)該立即終止妊娠。