結(jié)核性腦膜炎的炎癥可以蔓延至大腦的實(shí)質(zhì)或者腦實(shí)質(zhì)原已有結(jié)核病變和導(dǎo)致結(jié)核性腦膜腦炎,少數(shù)病例腦實(shí)質(zhì)內(nèi)有結(jié)核瘤,有些患者還會(huì)出現(xiàn)腦積水及室管炎、室管膜及脈絡(luò)叢受累出現(xiàn)腦室管膜炎。
如室管膜或者脈絡(luò)叢結(jié)核病變使一側(cè)水腫和黏連或者雙側(cè)室間孔控粘連狹窄,可導(dǎo)致出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)的腦室擴(kuò)張,腦底部滲出物機(jī)化、黏連、并且堵塞從而使腦脊液循環(huán)受阻可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腦積水。有一部分患兒還表現(xiàn)為脊髓病變,這是由于炎癥蔓延至脊髓、脊膜以及脊神經(jīng)根,導(dǎo)致脊膜腫脹充血黏連,蛛網(wǎng)膜下腔完全閉塞。