它主要分為癡呆前期和癡呆階段,下面的最主要的講講老年癡呆的癡呆階段有什么樣的臨床表現(xiàn)。
癡呆階段患者認(rèn)知功能損害,導(dǎo)致了日常生活能力下降,根據(jù)認(rèn)知損害的程度可以分為輕、中、重三期。
輕度主要表現(xiàn)為記憶障礙,圍近似記憶障礙,大家日常所做的事和常用的一些物品遺忘,隨著發(fā)展,可以出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶力障礙,還可以出現(xiàn)空間障礙,外出后找不到回家的路,不能精確地臨摹立體圖,不愛清潔,不修邊幅,出現(xiàn)人格方面的障礙。
中度的時(shí)候可以除記憶障礙以外,記憶障礙繼續(xù)加重,出現(xiàn)工作,學(xué)習(xí)新知識(shí)和社會(huì)接觸能力減退。特別是原先掌握的知識(shí)和技巧出現(xiàn)明顯的衰退。
還可以出現(xiàn)邏輯思維綜合分析能力減退,言語重復(fù),計(jì)算力下降,明顯的視空間障礙。在家中找不到自己的房間,失語,失用,有的患者還可以出現(xiàn)癲癇,強(qiáng)直少動(dòng)綜合征。
部分患者還可以出現(xiàn)性格的改變,原有性格內(nèi)向的患者可能表現(xiàn)為易激惹,易興奮,而且言語增多。而原有性格外向的患者,可能表現(xiàn)為沉默寡言,任何事物提不起興趣,出現(xiàn)明顯的人格改變。甚至做出一些喪失羞恥感的行為,比如隨地大小便。
在重度癡呆階段,患者除了記憶,視空間障礙??臻g障礙以及性格改變繼續(xù)加重以外,還可以表現(xiàn)為情感淡漠,哭笑無常,言語能力喪失,以致不能完成常日常簡(jiǎn)單的生活瑣事。
比如穿衣進(jìn)食,終日臥床,無語,與外界逐漸喪失溝通能力。最終出現(xiàn)四肢強(qiáng)直,或者屈曲,癱瘓,括約肌功能障礙,出現(xiàn)大小便失禁,合并全身系統(tǒng)疾病。比如肺部和尿路感染,以及全身衰竭癥狀,最終并發(fā)癥而死亡。