?腎上腺偶發(fā)瘤治療原則,選擇手術(shù)治療,還是隨訪觀察,取決于腫瘤性質(zhì)、體積有無、內(nèi)分泌功能、年齡及全身情況的因素。
年齡小于50歲,腫瘤直徑大于等于3厘米的腫瘤,可考慮手術(shù)治療避免長期隨訪和潛在的內(nèi)分泌激素增多對心腦血管的損害及代謝紊亂,非手術(shù)治療與觀察隨訪,對直徑小于3厘米的無功能性良性腫瘤,可選擇觀察隨訪。
觀察隨訪的目的在于發(fā)現(xiàn)腫瘤體積與內(nèi)分泌功能的變化,如果體積迅速增大或有內(nèi)分泌功能應手術(shù)治療,隨訪應該在在首次發(fā)現(xiàn)病變后,六到十二個月行ct檢查,如果兩次相隔六個月以上的影像學檢查中,腫瘤大小穩(wěn)定并且四年以上沒有激素過量分泌表現(xiàn)的患者,可以停止隨訪,腎上腺偶發(fā)瘤的手術(shù)治療,惡性或有功能的偶發(fā)瘤即使是亞臨床型腎腺素,經(jīng)增多,均由手術(shù)治療。
腎上腺偶發(fā)瘤的體積是決定手術(shù)的重要指標優(yōu)于ct和核磁功率測量腫瘤體積往往偏小,一般列為直徑大于4厘米的腫瘤均由手術(shù)治療。