一般情況下冠心病血管狹窄超過70%,就會有明顯的癥狀。有可能會導(dǎo)致心肌供血供氧不足,而導(dǎo)致心肌代謝乳酸產(chǎn)生過多,可能會引發(fā)疼痛。但是有些情況比如血管狹窄50%,但是患者活動量比較大心肌需血需氧量增加,也有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌供血不足的癥狀。
一般情況下針對冠心病一定要明確冠狀動脈狹窄的嚴(yán)重程度,經(jīng)過冠狀動脈造影證實患者的左主干狹窄小于50%,其他血管狹窄小于70%,一般情況下優(yōu)先選擇藥物保守治療。常用的藥物就是抗血小板聚集的藥物,他汀調(diào)整血脂穩(wěn)定動脈斑塊的藥物,改善心肌供血的藥物。如果經(jīng)過造影證實,左主干狹窄超過50%,其他血管狹窄超過75%,而且患者頻繁發(fā)作心絞痛就有必要進(jìn)行冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù),嚴(yán)重的有可能需要進(jìn)行冠狀動脈搭橋手術(shù)。