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• 食道癌的手術(shù)治療

  首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個(gè)手術(shù)入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術(shù)，這個(gè)叫經(jīng)左側(cè)開(kāi)胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個(gè)主要針對(duì)食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉(zhuǎn)移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉(zhuǎn)移的，然后都是通過(guò)右側(cè)開(kāi)胸，然后腹部，然后游離胃右側(cè)開(kāi)胸，然后食管和胃在右側(cè)吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術(shù)，這是我們右側(cè)的術(shù)式。主要是一個(gè)清掃淋巴結(jié)能夠比較徹底一點(diǎn)，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術(shù)式比較多一點(diǎn)。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術(shù)，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術(shù)的范疇。就是腹部開(kāi)胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側(cè)開(kāi)胸，游離食管完成淋巴結(jié)清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術(shù)。但這種術(shù)式清掃淋巴一個(gè)是比較徹底，還有一個(gè)就是它有一個(gè)缺點(diǎn)，就是病人創(chuàng)傷可能大一點(diǎn)，然后手術(shù)切口多、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 12671次

• 下段食道癌的治療

  下段食管癌的治療，主要是以手術(shù)為主的。術(shù)前需要做評(píng)估，看看腫瘤的病變程度，還有病變浸潤(rùn)的深度。通過(guò)胸部的CT，可以做初步的判斷，腫瘤到底對(duì)主動(dòng)脈的浸潤(rùn)情況，還有對(duì)主氣管或者對(duì)周圍心包，包括周圍重要組織的浸潤(rùn)程度，可以做出判斷，為我們手術(shù)中能夠順利切除腫瘤做出提前的預(yù)測(cè)。所以下段的食管癌，能夠手術(shù)的還是盡量的手術(shù)。手術(shù)方式，下段可以做叫Sweet手術(shù)，叫經(jīng)左側(cè)開(kāi)胸食管癌切除，加食管癌弓下或者做弓上吻合，這是比較常見(jiàn)的術(shù)式。當(dāng)然食管下段癌也可以做食管三切口手術(shù)，這也是手術(shù)方式之一。

  

  01:31
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 11949次

• 食道癌食道癌
  ?在世界上總體食道癌的發(fā)病率還是比較低，但是在中國(guó)，日本，印度等國(guó)家食道癌的發(fā)病率是非常高，特別是中國(guó)。中國(guó)是世界上食道癌的高發(fā)國(guó)家，死亡率也是非常高，出現(xiàn)食道癌的患者一般以男性較多，而且年齡都已經(jīng)超過(guò)了66。吸煙，重度飲酒等，都有可能會(huì)增加出現(xiàn)食道癌的風(fēng)險(xiǎn)。食管和食道基本上可以視作一個(gè)器官，食道就是整個(gè)消化道，食管就是其中的一部分。由于胃腸等消化器官都有專門的名稱，所以食道就可以理解為食管，食道癌和食管癌基本上沒(méi)有什么區(qū)別。食道癌也被叫做食管癌，是出現(xiàn)在食管上皮組織的一種惡性腫瘤。出現(xiàn)這種疾病之后會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，不舒服，疼痛等，如果早期發(fā)現(xiàn)可以通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行治療。如果侵犯性比較強(qiáng)就要通過(guò)科學(xué)，化學(xué)方法，放射治療等進(jìn)行合并的治療。另外食道癌患者平時(shí)在生活上應(yīng)該注意多吃一些蔬菜水果，比如梨，蘋果，杏，山楂，葡萄這五種水果可以多吃，具有抗癌的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-31 17824次

• 食道癌的治療
  食道癌也就是食管癌，治療方法包括手術(shù)治療，放化療、綜合治療以及內(nèi)鏡治療等。手術(shù)治療適用于非高位的食管癌患者，并且沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。放療適用于鱗癌的患者因?yàn)轺[癌對(duì)于放療相對(duì)來(lái)說(shuō)比較敏感，早中型患者如果因?yàn)椴∽儾课桓呋蛘卟辉敢馐中g(shù)，或者因?yàn)橛惺中g(shù)禁忌而不能手術(shù)者，也可以采取放療的方式?；熗ǔＳ糜诓荒苁中g(shù)或者放療的晚期病例，化療療效雖然不是很確切，但是對(duì)于預(yù)防和治療食管癌的全身轉(zhuǎn)移，化療是目前唯一可能有效的方法。食管癌的綜合治療主要有四種形式，術(shù)前和術(shù)后放療，化療后手術(shù)，化療后加放療后再手術(shù)，放療加化療。而內(nèi)鏡治療主要是用于病灶直徑小于兩公分或者小于食管兒管兒半軸的范圍進(jìn)度未達(dá)到粘膜下層的食管癌，這種情況可以采取內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)，對(duì)于有梗阻癥狀者可以通過(guò)內(nèi)鏡放置食管之下來(lái)緩解癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 2247次

• 食道癌怎么引起的
  病情分析：食管癌的確切病因目前尚不清楚。食管癌的發(fā)生與該地區(qū)的生活條件、飲食習(xí)慣、存在強(qiáng)致癌物、缺乏一些抗癌因素，及有遺傳易感性等有關(guān)。如亞硝胺類化合物和真菌毒素被公認(rèn)的化學(xué)致癌物；食物粗糙、進(jìn)食過(guò)燙，咀嚼檳榔、抽煙等，造成對(duì)食管黏膜的慢性理化刺激，可致局限性或彌漫性上皮增生，形成食管癌的癌前病變；飲食缺乏動(dòng)物蛋白、新鮮蔬菜和水果，攝入的維生素 A、B2和C缺乏，是食管癌的危險(xiǎn)因素；食管癌的發(fā)病常表現(xiàn)家族性聚集現(xiàn)象；環(huán)境因素也會(huì)引起食管癌；人乳頭狀病毒也與食道癌的發(fā)生有關(guān)。意見(jiàn)建議：如出現(xiàn)吞咽食物時(shí)有梗噎感、異物感、胸骨后疼痛，或明顯的吞咽困難，或長(zhǎng)期有反酸、噯氣、吐黏液等，考慮有食管癌的可能，應(yīng)進(jìn)一步檢查。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-09-01 1903次

• 食道癌的治療要注意什么
  食道癌的患者在治療的時(shí)候要注意日常的飲食，飲食方面你一定要注意不要吃辣椒、生蒜、充八角等這些刺激性比較強(qiáng)的食物。在飲食方面盡量要以非常柔軟的，易消化的流質(zhì)或者是半流質(zhì)的食物為主，可以多吃一些粥類，以及混沌、面條等比較容易消化的食物，注意配合醫(yī)生的治療，保持良好的心情。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-08 1903次

• 食道癌治療
  食道癌一般可以通過(guò)化療、手術(shù)治療、放射療法等方法進(jìn)行治療。建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療，以免耽誤病情。1、化療：食管癌的化療分為姑息性化療、新輔助化療和輔助化療?；熆梢蕴岣呤彻馨┗颊叩寞熜?，緩解癥狀。2、手術(shù)治療：手術(shù)治療是治療食管癌的首選方法，手術(shù)原則是將完整的腫瘤切除，然后進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，包括頸部、
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-18 707次

• 食道癌的治療藥
  對(duì)于食道癌的藥物治療臨床上常用的食道癌藥物，主要有絲裂霉素，氟尿嘧啶，順鉑等等。這些藥物各有其優(yōu)缺點(diǎn)，難以評(píng)價(jià)哪一個(gè)藥物是治療食道癌的最好藥物。因?yàn)閭€(gè)體的差異不同，有的人可能使用這種藥物管事，有的人使用哪種藥物管事，所以沒(méi)有明確的哪一種藥物是最好的藥物。順鉑具有抗癌的普廣性，作用比較強(qiáng)，但是卻容易造
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 377次