小兒病毒性心肌炎的診斷要點，主要是包括以下幾項：
第一，癥狀和體征，患兒出現(xiàn)心功能不全，心源性休克或者是心腦綜合征。
第二，就是影像學的檢查，心電圖檢查出現(xiàn)心肌缺血，心律失常；心臟彩超，還有心臟心動圖檢查，出現(xiàn)心臟的擴大。
第三，就是心肌酶學的檢查，肌酸激酶以及同工酶，還有肌鈣蛋白指標升高。
第四，就是心內膜的心肌活檢，還有病毒學的一些檢查。
這幾項基本上是可以診斷小兒病毒性心肌炎的，所以說一旦有這方面的癥狀，要及時到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查。
小兒病毒性心肌炎的診斷要點
馮澤瑞副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內科
2018-10-16 2499次
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病毒性心肌炎癥狀病毒性心肌炎可以說是一種感染性疾病，病毒感染侵犯到心肌造成了心肌的一些損傷，導致了病毒心肌炎。常見的癥狀主要有三個，一個就是病人的癥狀，比如出現(xiàn)了乏力、心慌、氣短癥狀，還有甚至有胸痛。另外心電圖可以表現(xiàn)一些早搏、房室傳導阻滯，有的甚至心電圖還表現(xiàn)一些ST段抬高，心肌壞死的一些表現(xiàn)。另外就是心肌酶的增高。如果病毒侵襲到心肌，心肌細胞被破壞掉以后，心肌內的一些酶，通常叫做心肌酶，心肌酶被釋放到血液中造成血中的心肌酶的水平的增高。所以我們診斷這個病人可能患了心肌炎，主要有三個，一個癥狀，一個心電圖的改變，還有一個心肌酶的增高。如果這三項有問題，再結合病人的病史，比如說兩周前有過腸道感染，或者說有呼吸道感染，我們就要考慮是不是病毒性心肌炎。尤其對于年輕的青少年來說，對于成人來說這種改變可能還是因為心臟缺血，但對年輕的尤其青少年來說可能是心肌炎的改變。
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沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
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黃芪顆粒對病毒性心肌炎有作用嗎黃芪顆粒對病毒性心肌炎是有一定作用的。病毒性心肌炎的主要癥狀表現(xiàn)為胸悶、心慌、氣短，是由于病毒通過血液侵犯到心臟所致的局限性或彌漫性的急性或慢性心肌炎性病變，病變可能會累及心包或心內膜，導致心肌細胞變性、壞死，如果不及時治療將危及生命。同時，病毒還會破壞機體的免疫系統(tǒng)，引起免疫功能失調。治療病毒性心肌炎，藥物治療是最主要的方法，臨床上常用中成藥，如好好黃芪顆粒等，該藥物主要成分是黃芪多糖和黃芪皂苷，能夠抑制病毒繁殖，可誘發(fā)機體內的干擾素，從而發(fā)揮抗病毒作用。黃芪皂苷還能夠修復病毒對心肌細胞造成的損傷，而且能活血益氣，增加津液分泌，患者規(guī)律服用對身體有較好的調理作用，藥物安全性較高。此外建議病毒性心肌炎患者應飲食清淡，注意休息。如需用藥，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。
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王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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小兒病毒性心肌炎診斷小兒病毒性心肌炎的診斷主要是根據(jù)孩子的癥狀表現(xiàn)，體征，相關的檢查結果。首先是癥狀表現(xiàn)，孩子會有明顯的乏力，活動受限，心悸，胸痛這些癥狀，有些孩子會出現(xiàn)心源性的休克，甚至猝死。如果查體會發(fā)現(xiàn)體征有心臟輕度擴大，心動過速，心音低鈍，奔馬律，有的時候孩子還會出現(xiàn)肺部濕啰音，肝脾腫大，呼吸急促，血壓下降。如果做相關的檢查會出現(xiàn)心電圖的改變，表現(xiàn)為兩個以上主要導聯(lián)出現(xiàn)ST-T段的異常改變，或者是心肌酶譜的異常，表現(xiàn)為CK-MB的升高，肌鈣蛋白的陽性。如果有病原學診斷依據(jù)，就更加可以確診病毒性心肌炎，比如說從心肌或者是心包穿刺液能夠分離到病毒，或者是特異性病毒抗體出現(xiàn)陽性就可以確診。語音時長 01:19”
賈燕燕
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病毒性心肌炎治療要點病毒性心肌炎的治療要點主要是休息和飲食，抗病毒治療，營養(yǎng)心肌和使用糖皮質激素治療。對于無特異性的疾病治療主要是針對病毒感染和心肌炎癥。一、注意休息和飲食：應該盡早的臥床休息，減少心臟負荷，促進消化吸收、并且多吃一些富含蛋白質的食物，二、抗病毒治療：主要是用于疾病的早期。三、營養(yǎng)心?。杭毙孕募⊙讜r應該應用自由基清除劑，包括口服維生素C、輔酶q10、維生素bco、肌苷、環(huán)化腺苷酸、細胞維生素c和丹參等。四、使用糖皮質激素治療：不常規(guī)使用。在使用對其他治療效果不好的時候，可考慮在發(fā)病的十到三十天內使用。五、對癥治療：當出現(xiàn)心源性休克，心力衰竭、緩慢性心律失常和快速心失常的時候，應該進行對癥治療。病毒性心肌炎的診斷和治療非常良好。極少數(shù)患者會死于嚴重的心肌炎、心力衰竭或者是心源性休克。語音時長 1:30”
張博
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魏曉冬
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病毒性心肌炎的治療心肌炎是由病毒感染所致的心肌急性或慢性局限性及彌漫性炎癥改變，使心肌發(fā)生水腫變性和壞死的病理改變。病毒性心肌炎的治療主要是果糖二磷酸鈉和抗病毒藥物治療，生脈注射液主要用于低血壓的治療。建議要明確診斷后，選擇正規(guī)方法進行治療。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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楊士偉
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李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 205次
