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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學抗體的檢測和病理學來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 4017次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環(huán)磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養(yǎng)支持，另外需要治療各項并發(fā)癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2978次

• 急進性腎小球腎炎三型
  急進性腎小球腎炎三型也就是少免疫沉積型新月體性腎炎。少免疫沉積型新月體性腎炎，其特點是腎小球毛細血管袢局部階段纖維素樣壞死和新月體形成。腎臟直接免疫熒光檢查，只有少量或者沒有免疫球蛋白沉積，該型多為原發(fā)性系統(tǒng)性小血管炎或腎臟局限的小血管炎所導致的。另外這種疾病的患者其臨床表現(xiàn)為全身多系統(tǒng)受累的一部分，約有三分之一的患者表現(xiàn)為腎臟局限性的小血管炎，發(fā)病時僅有腎臟受累的小血管炎患者在確診后也可以出現(xiàn)腎外其他臟器受累而發(fā)展為系統(tǒng)性血管炎。常見腎外受累部位包括肺、上呼吸、鼻竇、耳、眼、胃腸道、皮膚、外周神經(jīng)系統(tǒng)、關節(jié)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。這種疾病的治療方案為糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺，主要分為誘導緩解和維持緩解兩個階段。
  語音時長 1:42”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-08 3366次

• 3型急進性腎炎
  急進性腎小球腎炎分為三型：一型為抗基底膜抗體性；二型為免疫復合物型；三型為少免疫沉積型新月體腎炎。三型的急進性腎小球腎炎的特點是腎小球毛細血管袢局灶節(jié)段纖維素樣壞死和新月體形成，腎臟直接免疫熒光檢測只有少量或無免疫球蛋白的沉積，該型多為原發(fā)性的系統(tǒng)性小血管炎或腎臟局限的小血管炎所致。少免疫沉積型新月體的治療分為誘導緩解和維持緩解兩個階段，誘導緩解治療的目標是盡快控制病情，盡量達到完全緩解；而維持治療，治療的目標是減少疾病復發(fā)，保護腎功能。誘導緩解一般先用甲潑尼龍沖擊治療，七毫克每公斤每天，連續(xù)三天或隔日應用，以迅速抑制炎癥反應，根據(jù)患者的病情，應用一到三個療程，接著應用口服潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。對于有威脅生命的肺出血的患者，多數(shù)學者推崇血漿置換療法，其對于防治肺出血作用較為肯定迅速。靜脈滴注免疫球蛋白0.4克每公斤每天，五天一療程。再單獨治療難治性的原發(fā)性小血管炎時，有一定治療，臨床得到部分緩解。
  語音時長 1:45”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-20 3241次

• 急進性腎炎傳染嗎
  急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關性血管炎以及原發(fā)或繼發(fā)性腎病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1702次

• 急進性腎炎痊愈嗎
  所謂急進性腎炎患者，一般是在數(shù)周至數(shù)月之內(nèi)腎功能急劇的惡化。這種情況一般是腎小球有新月體形成，腎臟內(nèi)有急劇的炎癥反應，這種疾病經(jīng)過正規(guī)規(guī)范的治療是有希望恢復的，往往需要使用大劑量的激素或者是血漿置換等治療方法，患者腎小球內(nèi)的新月體有希望能夠消減，腎功能最終有希望恢復或大部分恢復。也有些患者遷延成慢性腎衰而最終不能恢復。
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-05 2202次

• 急進性腎小球腎炎三型區(qū)別
  急進性腎小球腎炎根據(jù)腎臟免疫病理的不同的可以分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復合物型，三型為寡免疫沉積型。第一，它們?nèi)偷牟∫虿煌Ｒ恍椭饕茄逯锌够啄た贵w與抗原相結(jié)合而致病的，患者血清中常常被檢測到抗基底膜抗體。二型的主要是免疫復合物沉積激活補體而致病的。而三型多與安卡相關性的小血管
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 438次

• 急進性腎小球腎炎通常分為三型
  這個分型，主要是根據(jù)腎臟的免疫病理，將其分型的：一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復合物型，三型為寡免疫沉積型。一型，主要病理特點是，iga界和c3沿腎小球毛細血管畔，成線條樣沉積，主要是抗基底膜抗體與基底膜抗原相結(jié)合，而導致發(fā)病的。二型，為免疫球蛋白和補體成分，呈顆粒樣或團塊樣，沿腎小球毛細血管袢，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 265次