IgA腎病的發(fā)病與上呼吸道感染,扁桃體炎,咽炎,牙齦炎,口腔炎有一定的關系,可以于上呼吸道感染以后立即出現(xiàn)肉眼血尿,因此在治療上有一條是積極的控制感染,因為感染可能誘發(fā)iga腎病,去除感染灶,對于減少肉眼血尿反復發(fā)作有益。
有些研究建議對于扁桃體感染以后病情反復或者加重的患者建議切除扁桃體,可以降低患者血尿,蛋白尿和終末期腎衰竭的發(fā)生率,但也不是全部切除扁桃體以后就可以使IgA腎病痊愈。
IgA腎病痊愈,與腎臟的病理類型有關,有20%的IgA腎病可以臨床緩解,20%至30%的患者在起病時至二十年以后逐漸進展至終末期腎衰竭,另外30%的患者發(fā)病時就可以表現(xiàn)為不同程度的腎功能下降,大于30%的腎小球硬化是IgA腎病預后不良的指標。大量蛋白尿,尤其是正規(guī)應用激素及免疫抑制劑治療三個月以后,尿蛋白仍然大于3g每天者預后不良。