包括iga腎病在內(nèi)的所有慢性腎臟病,在以下情況下均可以發(fā)生急性加重。
一、累及腎臟的疾病,原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球腎炎、高血壓、糖尿病、缺血性腎病等復(fù)發(fā)或加重。
二、有效血容量不足,比如低血壓、脫水、大出血和休克等。
三、腎臟局部血供急劇減少,如腎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)用acei、arb等藥物,
四、嚴(yán)重的高血壓不能控制。
五、使用腎毒性藥物。
六、泌尿系統(tǒng)梗阻。
七、其他,如嚴(yán)重感染、高鈣血癥、肝衰竭、心力衰竭等。
在上述因素下,有效循環(huán)血容量不足或腎臟的局部血供急劇減少,導(dǎo)致腎低灌注低濾過(guò),導(dǎo)致腎功能加劇或原有的疾病加重,腎毒性的藥物,特別是非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)藥物,造影劑等不適當(dāng)?shù)氖褂靡部梢詫?dǎo)致腎臟病的加重。