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• 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎首選藥物

  關(guān)于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，首選的一些治療的藥物，我們常用的有三種：第一，非甾體類的抗炎藥，也是我們平常說(shuō)的一些抗炎止疼的藥物。這一類藥物包括扶他林，還有西樂(lè)葆，包括雙氯芬酸、樂(lè)松，這一類的藥物。目前是我們第一線的作為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療的藥物。第二，秋水仙堿，是治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一個(gè)常用的藥物。但是，用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期的用法，我們現(xiàn)在的用法跟以前的用法是有所區(qū)別的。現(xiàn)在主張秋水仙堿是小劑量的秋水仙堿進(jìn)行用藥，就不像以前的秋水仙堿，大劑量的用藥往往會(huì)出現(xiàn)這種比較嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，比如腹瀉、嘔吐，這些相關(guān)的嚴(yán)重的不良反應(yīng)。第三，糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素是我們風(fēng)濕科比較常用的一個(gè)有利的抗炎的藥物，包括地塞米松、潑尼松、醋酸潑尼松，這一類的藥物。當(dāng)前面兩種藥物用藥有禁忌癥，或者有副反應(yīng)的時(shí)候，我們可以選糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素起效是非常快的。除了藥物之外，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在急性期，我們還要注意非藥物的治療。非藥物的治療包括注意休息，包括患肢的腳，比如患肢的抬高，這樣有利于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的恢復(fù)。另外，就是注意慢性期的用藥。

  

  02:33
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-11-06 20035次

• 痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎

  關(guān)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該來(lái)說(shuō)也是非常常見(jiàn)的一個(gè)疾病，主要是由于不同的個(gè)體，對(duì)嘌呤代謝的異常所引起的。主要的表現(xiàn)就是在身體的很多關(guān)節(jié)，尤其是大關(guān)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)鈣鹽的沉積，如果出現(xiàn)急性發(fā)作的話，會(huì)出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)的紅腫疼痛，和功能的障礙。一般來(lái)說(shuō)，如果查了血尿酸比較高，然后又有同時(shí)伴隨有關(guān)節(jié)的癥狀，基本上可以診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，這時(shí)候需要做一個(gè)促進(jìn)嘌呤代謝的治療。一般來(lái)說(shuō)是在風(fēng)濕科，去進(jìn)行內(nèi)科的治療。如果出現(xiàn)急性的癥狀的話，可以用對(duì)癥的非甾體類的抗炎藥，進(jìn)行對(duì)癥的處理，當(dāng)然對(duì)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎來(lái)說(shuō)。最根本的還是飲食控制，比如說(shuō)低嘌呤飲食，具體到食物，比如豆制品、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒，這一類盡量不要去喝，盡量減少這一類食物的攝入。

  

  01:51
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 15563次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作原因
  許多因素均可引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，大約有半數(shù)病人，可發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作誘因，其中以酗酒、高蛋白飲食等，其他常見(jiàn)的誘因，包括過(guò)度疲勞、關(guān)節(jié)局部勞損、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、受涼或者受潮、精神緊張、呼吸道感染等，少數(shù)病人因房事過(guò)度而誘發(fā)。平時(shí)堅(jiān)持用藥，能滿意的控制血尿酸，血尿酸在正常范圍內(nèi)，而長(zhǎng)期無(wú)痛風(fēng)發(fā)作的病人，在停止服藥后，也可引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。有的病人，往往可發(fā)現(xiàn)兩種或兩種以上的誘發(fā)因素，例如飲酒加進(jìn)食多樣的魚(yú)肉，疲勞加受涼，精神刺激加飲酒，運(yùn)動(dòng)過(guò)度加關(guān)節(jié)勞損、或扭傷等。當(dāng)然，也有為數(shù)不少的痛風(fēng)病人，找不到關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的誘因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-14 2592次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的治療
  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期應(yīng)盡早使用抗炎止痛藥，禁用降尿酸藥物，及影響尿酸排泄的藥物，注意休息，多飲水，維持飲食治療。一、臥床休息，抬高患肢，疼痛緩解后可活動(dòng)。二、抗炎止痛，由于秋水仙堿毒性較大，而且非甾體類抗炎藥具有與其相同的療效，目前通常盡早給予非甾體類抗炎藥物，常用的藥物有舒林酸，雙氯芬酸等，都有較迅速的抗炎止痛作用，而且不良反應(yīng)較少，當(dāng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，癥狀較重，對(duì)上述藥物無(wú)效或產(chǎn)生不良反應(yīng)時(shí)，可考慮使用腎上腺皮質(zhì)激素。三、秋水仙堿，對(duì)于癥狀較重難治性病例，秋水仙堿具有快速控制疼痛和消炎的作用。四、降尿酸藥物不僅沒(méi)有抗炎止痛，治療急性關(guān)節(jié)炎的作用，而且還會(huì)由于不正確的使用，使血尿酸下降，促使關(guān)節(jié)內(nèi)通風(fēng)時(shí)表面溶解，形成不溶性結(jié)晶，而加重炎癥反應(yīng)，因此在關(guān)節(jié)炎的急性期，也禁用抑制尿酸排出的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 4851次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作能用激素嗎
  病情分析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的時(shí)候，可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，一般短期小劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素能夠抗炎、止痛，緩解炎癥反應(yīng)，改善患者的癥狀。意見(jiàn)建議：在痛風(fēng)急性期患者不要自行加用降尿酸的藥物，以免使關(guān)節(jié)腫痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。在病情穩(wěn)定期，要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用降尿酸藥物，避免血尿酸降低過(guò)快，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 802次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)該如何處理
  病情分析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)，主要是及早應(yīng)用抗炎藥物進(jìn)行治療，越早用藥，效果越好，可以選擇秋水仙堿，或者非甾體抗炎藥，如依托考昔片，布洛芬等，也可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：患者也要注意休息，定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，注意藥物的不良反應(yīng)。另外，也要嚴(yán)格戒煙戒酒，不要吃高嘌呤的食物，還要適當(dāng)?shù)臏p輕體重。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 603次

• 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有何不同
  急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是有一些不同點(diǎn)的，比如急性者發(fā)作通常在半夜或者清晨發(fā)生，而慢性者則往往會(huì)出現(xiàn)慢性持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛。急性者在發(fā)作時(shí)受累及關(guān)節(jié)可在很短的時(shí)間內(nèi)，比如數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛，活動(dòng)受限。而慢性者，則往往會(huì)表現(xiàn)為慢性持續(xù)性的鈍痛或者隱痛不適。急性者發(fā)作首次多為大拇腳趾，而
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-02 2342次

• 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎首選藥物
  關(guān)于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，首選的一些治療的藥物，我們常用的有三種：第一，非甾體類的抗炎藥，也是我們平常說(shuō)的一些抗炎止疼的藥物。這一類藥物包括扶他林，還有西樂(lè)葆，包括雙氯芬酸、樂(lè)松，這一類的藥物。目前是我們第一線的作為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療的藥物。第二，秋水仙堿，是治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一個(gè)常用的藥物。但是，用于痛
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 816次