老年心力衰竭多會伴有冠心病,高血壓,已經(jīng)成為慢性老年心力衰竭的主要原因,另外風濕性心臟病、心臟瓣膜病也會導致老年心力衰竭。
臨床上老年心力衰竭以左心衰竭最為常見,尤其是左心衰竭后繼發(fā)右心衰竭而導致全心衰竭,由于廣泛的心肌疾病,同時波及左右心而發(fā)生全心衰竭,在住院患者中多見。
左心衰竭的患者會有:
一,勞力性呼吸困難,是心力衰竭最早出現(xiàn)的癥狀,因運動使回心血量增加,左心房壓力升高,加重肺瘀血,引起呼吸困難,導致心衰程度加重。
二,端坐位呼吸,肺淤血達到一定程度時,患者不能平臥,因平臥時回心血量增加導致縱膈上抬,呼吸更加困難,高枕臥位,半臥位,甚至端坐時可好轉(zhuǎn)。
三,夜間陣發(fā)性呼吸困難,患者入睡以后,突然因憋氣而驚醒,被迫采取坐位,重度的患者可有哮喘音,多于端坐休息后緩解。