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• 繼發(fā)性肝癌和原發(fā)性肝癌的區(qū)別

  繼發(fā)性肝癌和原發(fā)性肝癌的區(qū)別，就在于腫瘤病灶，它本身就是長在肝上的，還是從別處轉(zhuǎn)移來的。一般我們講的原發(fā)性肝癌，在中國乙肝大國絕大多數(shù)是有乙肝的基礎(chǔ)疾病的，因為這種尾巴病毒的繁殖，會增加患肝癌的幾率。所以說在中國有一多半的病人，肝癌它是有乙肝疾病基礎(chǔ)的，一般都是原發(fā)性的肝癌。繼發(fā)性的肝癌，就是特別是一些消化道的腫瘤，它通過血行播散會轉(zhuǎn)移到肝上來，比如說是結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移、直腸癌肝轉(zhuǎn)移，這個也是非常多見的。在以往就是腫瘤它轉(zhuǎn)移到肝上，就已經(jīng)失去手術(shù)機會了。但是我們現(xiàn)在通過介入的方法，或者是早期的孤力性肝的病灶的切除，可以聯(lián)合的治療腹部的腫瘤，這樣的話效果會比較好一些，對病人的生存率也有很大的提高。

  

  01:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 12917次

• 高血壓原發(fā)性和繼發(fā)性的區(qū)別

  原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，它是完全不同的。第一個是從原因上，發(fā)病原因上不一樣，原發(fā)性高血壓呢，它發(fā)病原因是有一定的遺傳因素，或是環(huán)境因素。比方說飲食，高鈉飲食或低鉀、低鈣飲食，或是高脂肪飲食等等。還有原發(fā)性高血壓呢，它的原因還有其他的原因，比方說藥物引起來的，糖皮質(zhì)激素等等引起來的高血壓。而繼發(fā)性高血壓呢，它的發(fā)病原因是由特定的某種疾病引起來的，所以它發(fā)病原因是不一樣的。第二個，它治療的方式不一樣，繼發(fā)性高血壓，它是治療原發(fā)病，把原發(fā)病治好了之后，然后血壓才能降下來，而原發(fā)性高血壓呢，是根據(jù)血壓的水平和它的級別，來制定治療的方案。第三點，就是降壓的方案不同。繼發(fā)性高血壓呢，針對原發(fā)病進行選擇治療方案，比如是繼發(fā)性高血壓，有腎動脈狹窄，你就必須是擴腎動脈，才能把這個血壓降下來，或者是嗜鉻細胞瘤引起的血壓，它也屬于繼發(fā)性高血壓，所以我們治療方案，就是把腫瘤切除，然后血壓就降下來了，這是繼發(fā)性高血壓，必須治療它的原發(fā)性。而原發(fā)性高血壓呢，它是在改變生活方式的基礎(chǔ)上，然后根據(jù)它的高血壓的類型，選擇不同的降壓藥，從六種降壓藥中開始選擇。所以繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓，從病因上，從治療方案上，從治療原則上都是不一樣的。

  

  02:22
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 8778次

• 什么是原發(fā)性高尿酸血癥?
  所謂原發(fā)性高尿酸血癥是指一種不伴有其他獲得性疾病的先天性尿酸代謝障礙，所致的血清尿酸水平增高或尿酸鹽沉積和以痛風(fēng)綜合征為主的臨床表現(xiàn)。它包括兩類原因：(1)尿酸生成過多：次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核苷轉(zhuǎn)移酶(HGPRT)部分為完全性缺乏，造成5-磷酸核糖-1-焦磷酸合成酶(PRPP)蓄積，加速了嘌呤合成，導(dǎo)致尿酸生成過多。另外由于PRPP合成酶的活性增強，嘌呤合成增多，也導(dǎo)致了尿酸生成過多，上述兩種原因與性連鎖遺傳有關(guān)。(2)尿酸排泄減少：與常染色體顯性遺傳有關(guān)，原發(fā)性高尿酸血癥的遺傳變異極大，但考慮可能是多基因性的，很多因素都可影響痛風(fēng)遺傳的表現(xiàn)形式，如年齡、性別、飲食及胃功能等。
  語音時長 1:13”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-16 10778次

• ?原發(fā)性高尿酸血癥的發(fā)病機制是什么?
  高尿酸血癥的發(fā)病機制主要是見于尿酸排泄減少，90%左右的原發(fā)性痛風(fēng)患者，高尿酸血癥的原因與尿酸排泄減少有關(guān)系，其可能的機制主要有腎小球濾過減少，腎小管重吸收增加，再就是尿酸生成過多。內(nèi)源性尿酸產(chǎn)生過多，主要就是低嘌呤飲食超過五天以后，尿中尿酸的排出量仍大于六百毫克。有10%左右的原發(fā)性痛風(fēng)患者高尿酸血癥的原因，與尿酸生成過多有關(guān)系，其機制可能是內(nèi)源性尿酸生成過多，與促進尿酸成過程中的一些酶的數(shù)量，與活性增加或者抑制尿酸生成的一些酶的數(shù)量，活性降低有一定關(guān)系。酶的缺陷與基因變異有關(guān)，可為多基因，也可為單基因，遺傳方式可以是常染色體隱性，常染色體顯性遺傳等。所以原發(fā)性高尿酸血癥的發(fā)病機制，主要就是尿酸排泄的減少，再就是尿酸生成得過多。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 3421次

• 怎么區(qū)分原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇
  病情分析：原發(fā)性癲癇是在目前的醫(yī)療條件下找不到具體的病因，這一般稱為原發(fā)性癲癇，繼發(fā)性癲癇是指由于一些其他疾病所造成的癲癇，比如腦外傷，顱內(nèi)腫瘤或者顱內(nèi)感染等所造成的癲癇。意見建議：建議無論是原發(fā)性還是繼發(fā)性癲癇，在發(fā)生后都應(yīng)該就醫(yī)診治，并且有的還需要進行藥物或者手術(shù)治療，在平時的生活中不要吃過多含有鈣的食物，比如說蝦皮等食物。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1102次

• 怎樣辨別原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)？
  病情分析：原發(fā)性痛經(jīng)是指沒有生殖器器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，而繼發(fā)性痛經(jīng)是指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)。簡單點說就是原發(fā)性痛經(jīng)，盆腔臟器檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常，而繼發(fā)性痛經(jīng)，有可能是有子宮內(nèi)膜異位癥，子宮肌瘤等情況。意見建議：如果有痛經(jīng)的現(xiàn)象，首先需要到醫(yī)院完善婦科彩超等相關(guān)檢查，明確生殖器是否有器質(zhì)性病變。如果沒有器質(zhì)性病變，就按原發(fā)性痛經(jīng)進行治療，如果有器質(zhì)性病變，首先要治療器質(zhì)性病變才能夠改善痛經(jīng)。
  孫蕾 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-24 1403次

• 什么是原發(fā)性高尿酸血癥?
  所謂原發(fā)性高尿酸血癥是指一種不伴有其他獲得性疾病的先天性尿酸代謝障礙，所致的血清尿酸水平增高或尿酸鹽沉積和以痛風(fēng)綜合征為主的臨床表現(xiàn)。它包括兩類原因：(1)尿酸生成過多：次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核苷轉(zhuǎn)移酶(HGPRT)部分為完全性缺乏，造成5-磷酸核糖-1-焦磷酸合成酶(PRPP)蓄積，加速了嘌呤合成，
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 723次

• 什么是原發(fā)性高尿酸血癥
  原發(fā)性高尿酸血癥一般是一種由于尿酸排泄減少或尿酸生成增多而導(dǎo)致的代謝性疾病，主要表現(xiàn)為血液中尿酸水平異常升高，而無其他明顯的病因或相關(guān)疾病。原發(fā)性高尿酸血癥的具體發(fā)病機制復(fù)雜多樣，涉及遺傳、環(huán)境和生活習(xí)慣等多重因素。腎臟是尿酸排泄的主要途徑
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次