若在出生后和出生不久,即有神經(jīng)系統(tǒng)異常、肢體癱瘓,發(fā)病原因可以排除小兒麻痹癥,應考慮是先天性、遺傳性疾病,如腦缺氧,腦或臂叢產(chǎn)傷等。若癥狀發(fā)生于六歲以后則有可能是因為脊柱結核、進行性肌營養(yǎng)不良或椎管內(nèi)腫瘤等引起的。
若有肌張力增高、鍵反射亢進、踝陣攣、病理性反射陽性時,即可排除小兒麻痹癥,而可能是上神經(jīng)元損害所致。包括各種類型的腦炎、腦膜炎、腦和脊髓損傷、腫瘤等。若病癥呈持續(xù)逐漸加重則應考慮其他疾病,如腫瘤、結核、肌營養(yǎng)不良等,而小兒麻痹是呈逐漸好轉的。