尿液中沒(méi)有紅細(xì)胞也可能是腎炎,換句話說(shuō),腎炎的患者也可能會(huì)出現(xiàn)尿液中沒(méi)有紅細(xì)胞,這并不是必備的條件。診斷腎炎要看患者有沒(méi)有紅細(xì)胞,或者有沒(méi)有尿蛋白,或者是做腎穿刺活檢,這幾種方法都可以診斷患者是不是存在腎炎。
腎炎本質(zhì)上是腎小球腎炎,腎小球?yàn)V過(guò)毛細(xì)血管,毛細(xì)血管受到了損害,就叫做腎炎。毛細(xì)血管損害的時(shí)候,血液從毛細(xì)血管中經(jīng)過(guò)的時(shí)候,就會(huì)把血液中的蛋白質(zhì),紅細(xì)胞漏出來(lái),有的患者會(huì)漏出紅細(xì)胞,有的患者會(huì)漏出蛋白質(zhì),有的患者會(huì)兩者兼有。所以如果有尿紅細(xì)胞,尿紅細(xì)胞的形態(tài)以多形性的,非均一性的紅細(xì)胞為主,的確是能夠考慮患者是腎炎。
但是有的患者沒(méi)有尿紅細(xì)胞,僅僅是尿蛋白,甚至是24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)兩克以上的患者,也是腎小球腎炎,也是腎小球?yàn)V過(guò)屏障的傷害,或者患者做腎穿刺發(fā)現(xiàn)腎小球類已經(jīng)有損害,當(dāng)然可以考慮是腎小球腎炎。