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青少年是可以發(fā)生抑郁癥的。現(xiàn)在的青少年有一個(gè)很大的特點(diǎn)是，很多孩子都是獨(dú)生子女，或者是現(xiàn)在父母教育孩子的方式，以及學(xué)校教育孩子方式的一些特點(diǎn)，有些孩子容易發(fā)生抑郁癥的問題。那么要注意這種青少年，就出現(xiàn)抑郁癥的孩子，往往他的發(fā)病是比較隱匿的。因?yàn)楹⒆拥那榫w變化比較大，或者情緒容易被家長所忽略。所以這種病往往容易很長時(shí)間的發(fā)生以后，不容易被診斷出來?？赡苤徽J(rèn)為孩子鬧情緒，或者孩子不高興，或者孩子不愿意學(xué)習(xí)，容易由于這些原因，而誤診孩子的抑郁癥的問題，我覺得這是一個(gè)特點(diǎn)。第二個(gè)特點(diǎn)就是孩子的學(xué)習(xí)壓力比較大，孩子他所處的環(huán)境也比較復(fù)雜，這個(gè)也會(huì)影響疾病的發(fā)生，或者是會(huì)對(duì)這個(gè)疾病的加重，產(chǎn)生不利的影響。第三個(gè)方面就是因?yàn)楹⒆酉鄬?duì)比較小，家長對(duì)于孩子的治療來講往往有很多顧慮，特別是有些孩子在服藥的時(shí)候，家長擔(dān)心藥物的副作用，往往就不配合醫(yī)生進(jìn)行治療。由于治療的不及時(shí)，也可能使病情加重，和造成不良的一些后果。這些都是臨床當(dāng)中要特別注意的。我強(qiáng)調(diào)的是孩子得了抑郁癥，應(yīng)該及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，不論是家長還是老師，應(yīng)該觀察孩子的一些情緒的變化。如果有些孩子從過去比較開朗，性格比較開放，比較開朗的這種性格，變成了比較內(nèi)向，不容易交流，不愿意跟別人交朋友的這種情緒，出現(xiàn)這種狀態(tài)了就應(yīng)該引起注意，應(yīng)該及時(shí)地和孩子進(jìn)行交流，來發(fā)現(xiàn)他的異常的這種情緒變化，必要時(shí)可以引導(dǎo)孩子到醫(yī)院，讓醫(yī)生來進(jìn)行評(píng)估，這是一個(gè)早期發(fā)現(xiàn)的問題。第二個(gè)問題就是治療的問題，同樣的對(duì)于抑郁癥的孩子來說，他的治療跟成年人是一樣，都需要治療的，而且也是一個(gè)長期的過程。那么對(duì)于孩子用藥物治療，給孩子帶來的積極的影響，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥物對(duì)孩子潛在的副作用，這點(diǎn)要特別的我要強(qiáng)調(diào)。就是有些家長更關(guān)注的是藥物可能的副作用，但由于擔(dān)心這個(gè)副作用，而不能讓孩子完成治療的過程，甚至是拒絕給孩子進(jìn)行治療，這在臨床當(dāng)中，是一個(gè)更主要的問題。第三方面就是孩子除了藥物治療以外，可能要通過其它方面進(jìn)行配合，比如學(xué)校給孩子的壓力要相對(duì)小一點(diǎn)，家長對(duì)孩子的希望值也應(yīng)該稍微降低一點(diǎn)，這樣使得孩子承受的精神壓力減少，這對(duì)于緩解他的抑郁的癥狀，或者是焦慮抑郁的這種表現(xiàn)來說，都會(huì)起到非常積極重要的作用。另外有些孩子如果不能及時(shí)進(jìn)行治療的話，可能在他到了成年以后，他的焦慮抑郁的問題仍然都存在，可能還成為一個(gè)更加嚴(yán)重的這樣的病人。所以我覺得早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，積極治療，逐層治療，是非常重要的。

這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。