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• 如何鑒別早泄與勃起功能障礙

  陽(yáng)痿、早泄之間是有區(qū)別的。陽(yáng)痿主要是勃起困難、勃起不硬、勃起不持久。那么早泄主要是時(shí)間短、射精的控制力下降、影響生活質(zhì)量。那么這兩個(gè)從癥狀上也不一樣，一個(gè)就是時(shí)間短，一個(gè)就是硬度下降。當(dāng)然它們之間也有一些共同點(diǎn)，就是都受心里因素影響，緊張、焦慮、沒(méi)有自信心等等，既可以引起陽(yáng)痿，也可以引起早泄。越緊張?jiān)饺菀撞鹩捕认陆担远际苄睦硪蛩赜绊?。但是早泄更多的可能跟自己過(guò)度的敏感有關(guān)系，而陽(yáng)痿可能跟身體健康、生活方式相關(guān)性大一些，比如你熬夜、抽煙、喝酒，更容易引起陽(yáng)痿。那么另外太胖了，也容易引起陽(yáng)痿，但是這些因素跟早泄關(guān)系不大。所以總體來(lái)說(shuō)，陽(yáng)痿和早泄之間，它們的癥狀有區(qū)別，它們的病因也有區(qū)別。但是它們的影響有的時(shí)候是類似的，都會(huì)影響雙方的關(guān)系，影響夫妻之間的感情。病因也有稍微類似的地方，就是心理因素，但是根本的原因它們是有差別的。

  

  01:41
  張國(guó)喜 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-11-27 2523次

• 再生障礙性貧血的鑒別有哪些？

  因?yàn)槿?xì)胞減少，引起全血細(xì)胞減少的疾病是很多的。我們常見(jiàn)的要鑒別的，第一個(gè)就是MDS，也叫骨髓增生異常綜合征，它在外周血往往是表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，但是它的骨髓特點(diǎn)就不一樣了，和再障完全不同。因?yàn)镸DS的骨髓特點(diǎn)是有病態(tài)造血的，同時(shí)有時(shí)候可以看到原始和幼稚細(xì)胞，這在再障里邊是絕對(duì)不會(huì)有的。還有引起全細(xì)胞減少的疾病就是PNH，這血液系統(tǒng)常見(jiàn)的病，叫真發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，這個(gè)是血液系統(tǒng)的溶血性疾病。它雖然表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，但實(shí)質(zhì)上它是骨髓增殖性的貧血，在骨髓里邊是增生的。同時(shí)它有特異的實(shí)驗(yàn)室檢查，就是要查PNH克隆，用流式細(xì)胞儀可以檢測(cè)。再有一些間接指標(biāo)，因?yàn)樗侨苎?，那么它的膽紅素往往是增加的，這在再障里面這應(yīng)該也不會(huì)有的。那么還有就是全血細(xì)胞減少疾病就是急性造血功能停滯，因?yàn)樗怯胁∫蛞鸬?，一般是有感染、病毒或?xì)菌，急性感染造成的急性造血功能停滯。但是這種病，因?yàn)殡S著本病的控制，它是有自限性的，它是使自己是可以恢復(fù)的。再障不給特殊的治療，那是絕對(duì)不會(huì)恢復(fù)的。再有一個(gè)鑒別的就是骨髓纖維化，雖然表現(xiàn)全血細(xì)胞減少，那么它的骨髓特點(diǎn)一個(gè)是干抽，還有就是骨髓里邊也有可能會(huì)見(jiàn)到原始幼稚細(xì)胞。那么通過(guò)骨髓活檢，它有一個(gè)特殊的染色，也叫網(wǎng)狀纖維染色，它是增高的，這個(gè)再障里邊是沒(méi)有的。它因?yàn)橛兴柰庠煅囊恍┍憩F(xiàn)，那可能有肝脾腫大，再障病人也不會(huì)有的。再一個(gè)要鑒別就是免疫性的一些血細(xì)胞減少，那么這種免疫性肯定是有一些免疫系統(tǒng)的基礎(chǔ)疾病在里邊。另外就是我們通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的檢查，免疫指標(biāo)可能會(huì)有些異常，這也是容易鑒別。還需要鑒別的是血液系統(tǒng)的一些惡性病，像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，這些也可能會(huì)有全血細(xì)胞減少。但是這些病都是自己的特點(diǎn)，這個(gè)在血液病方面，這些血液科醫(yī)生做鑒別，應(yīng)該都是很容易做鑒別的。

  

  02:58
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-03 6198次

• 兒童對(duì)立違抗障礙的對(duì)立違抗行為
  兒童對(duì)立的違抗障礙患者在童年早期就特別容易出現(xiàn)腹痛，煩躁不安脾氣大等一些現(xiàn)象，雖然說(shuō)父母照料者百般的哄勸和安慰常常也是無(wú)濟(jì)于事，父母合照料者經(jīng)常抱怨這種孩子難應(yīng)付不好帶，令人厭煩，甚至預(yù)言這樣的孩子長(zhǎng)大以后，也會(huì)令人厭煩或者是難以駕馭，成不了大氣候。對(duì)立障礙兒童很難服從管理常常和拒絕服從學(xué)校，要求和規(guī)定他們可以隱蔽的方式或者是公開(kāi)的方式表達(dá)他們對(duì)權(quán)力的挑戰(zhàn)和敵對(duì)的情緒，常常以故意的厭煩的行為，頻繁的表達(dá)對(duì)父母兄弟姐妹以及違抗老師的反抗和挑釁，他們?nèi)菀讓?duì)同齡人產(chǎn)生敵對(duì)意識(shí)，對(duì)成人不尊重，同時(shí)對(duì)他人懷恨在心。一般來(lái)說(shuō)對(duì)立違抗障礙，男孩兒比女孩兒更容易出現(xiàn)沖動(dòng)和攻擊行為，具有更強(qiáng)的一個(gè)破壞性，對(duì)立違抗障礙的這種對(duì)抗挑釁小樣有一個(gè)循序漸進(jìn)的發(fā)展過(guò)程，開(kāi)始他們就是著不理睬指定發(fā)脾氣，迫使父母改變限制，由于父母的經(jīng)常退讓，那么就是這個(gè)行為得到了強(qiáng)化。一般來(lái)說(shuō)學(xué)齡期以前的兒童，如果說(shuō)不如意，會(huì)出現(xiàn)這種行為要求的都滿足她就會(huì)自然恢復(fù)，學(xué)齡期以后，常常和老師對(duì)著干不服從管教青少年了，那么它受到批評(píng)的時(shí)候，總是強(qiáng)調(diào)客觀找一些小事發(fā)脾氣和成人爭(zhēng)辯，開(kāi)始沖突發(fā)生在和母親之間，青春期以后和父親發(fā)生沖突，因?yàn)樯眢w發(fā)育后沖動(dòng)的增加，這種沖突是預(yù)演預(yù)烈，最終更加難以管理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-01 2747次

• 對(duì)立違抗障礙與多動(dòng)癥的鑒別
  在臨床上，多動(dòng)癥常常和對(duì)立違抗障礙同時(shí)存在。年齡比較小的多動(dòng)癥兒童伴隨的對(duì)立違抗障礙的癥狀比較輕，常常被描述為幾乎沒(méi)有明顯先兆的短暫的發(fā)育過(guò)程當(dāng)中的行為，而年齡稍大的多動(dòng)癥兒童伴隨的對(duì)立違抗癥狀常常是比較明顯的，而且可以一直持續(xù)到少年期，多和長(zhǎng)期敵視父母對(duì)他的管教有關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)，只出現(xiàn)親子沖突問(wèn)題，沒(méi)有學(xué)校問(wèn)題的，多是對(duì)立違抗障礙，而并不是多動(dòng)癥。多動(dòng)癥患者在完成任務(wù)，比方說(shuō)作業(yè)、組織性、計(jì)劃性、善始善終、等待等一些方面都有困難，而單純的對(duì)立違抗障礙患者一般沒(méi)有這些問(wèn)題。對(duì)立違抗障礙患者做不好作業(yè)多是違抗行為的一部分，多動(dòng)癥患兒注意集中困難，注意缺陷從小就有，進(jìn)行游戲的時(shí)候不專心，上課的時(shí)候注意困難更加的明顯，導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難。部分患兒還有過(guò)度的活動(dòng)、格外的好動(dòng)、搗亂破壞、做事不計(jì)后果、沖動(dòng)行事、帶有破壞性、傷害他人和自己等一些表現(xiàn)，而單純的對(duì)立違抗障礙的患者不具備這些特征。另外，多動(dòng)癥和對(duì)立違抗障礙患者在應(yīng)付社會(huì)問(wèn)題的時(shí)候的反應(yīng)和行為方式也有明顯的差別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-11 2152次

• 如何鑒別早泄與勃起功能障礙
  病情分析：可以從臨床癥狀上鑒別早泄和勃起功能障礙。早泄是指在性生活的過(guò)程中，男性頻繁出現(xiàn)不到二分鐘就射精的情況。勃起功能障礙是指陰莖不能有效勃起或勃起的程度不夠，不能進(jìn)入女性陰道。對(duì)于經(jīng)常出現(xiàn)不到1分鐘就射精的情況，如果想暫時(shí)性的改善，可以選擇服用西藥，如果想平時(shí)長(zhǎng)期調(diào)理的話，服用中成藥溫腎蘇拉甫片效果比較好。意見(jiàn)建議：患者在用藥期間暫時(shí)不能過(guò)性生活，避免勞累，避免熬夜，避免情緒波動(dòng)過(guò)大，要保持心情舒暢，有助于病情的恢復(fù)。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-03-18 601次

• 如何鑒別早泄與勃起功能障礙
  病情分析：早泄和勃起功能障礙是兩種疾病。早泄是指射精過(guò)快，一般是指陰莖還沒(méi)有插入陰道就射精或者是射精潛伏期明顯過(guò)短，一般短于三分鐘。而勃起功能障礙主要是指性生活的時(shí)候不能勃起或者勃起的硬度不能完成性生活，時(shí)間超過(guò)三個(gè)月。通過(guò)這兩種疾病的概念就能夠非常的明確這兩種情況的區(qū)別，一個(gè)是射精過(guò)快，一個(gè)是不能勃起。意見(jiàn)建議：平常要注意衛(wèi)生，性生活前后都要清洗生殖器，避免頻繁手淫，預(yù)防前列腺炎的產(chǎn)生。如果出現(xiàn)早泄或者勃起功能障礙，及時(shí)去醫(yī)院的男科或者泌尿外科就診。
  牛紀(jì)保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-08 803次

• 兒童對(duì)立違抗障礙的藥物治療
  兒童對(duì)立違抗障礙的藥物治療，主要是對(duì)癥治療，可以減少或者是減輕立違抗障礙的癥狀改善學(xué)習(xí)的策略，行為矯正，家庭治療等方法得到進(jìn)行，尤其是對(duì)于那些心理行為治療效果不好的或者是有共病的患兒會(huì)更加的有明顯的療效。早期藥物干預(yù)有助于來(lái)提高患兒的自尊心改善，同伴和親子關(guān)系，改善認(rèn)知功能，就一個(gè)多中心的研究發(fā)現(xiàn)了
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 326次

• 軀體癥狀障礙與轉(zhuǎn)換障礙的鑒別
  轉(zhuǎn)換障礙患者的表現(xiàn)是喪失了某些神經(jīng)功能，比方說(shuō)運(yùn)動(dòng)，視、聽(tīng)、說(shuō)能力等等。而軀體癥狀障礙患者展示的是軀體癥狀帶來(lái)的精神痛苦。典型情況下，轉(zhuǎn)換障礙患者對(duì)神經(jīng)科癥狀，采取泰然處之的態(tài)度。而軀體癥狀障礙患者一貫的態(tài)度是圍繞癥狀，尋求檢查和治療。軀體癥狀障礙患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，他的一個(gè)表現(xiàn)有助于確定具體癥狀障礙、
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 291次