DKA是指糖尿病酮癥酸中毒,其合并的電解質(zhì)紊亂的情況是非常常見的,所以糾正電解質(zhì)紊亂,也是治療過程當(dāng)中非常重要的一個環(huán)節(jié)。因為很多DKA患者都會伴有低鈉和低氯血癥,這種情況一般通過靜脈輸注生理鹽水很容易就可以獲得糾正。
但是需要特別注意DKA患者的一個缺鉀的情況,因為DKA患者在發(fā)育的時候機(jī)體鉀的丟失是非常嚴(yán)重的,但是由于個體的差異,血鉀濃度高低會不一樣。所以說經(jīng)過胰島素補(bǔ)液治療有的時候可能會加重鉀的缺乏,并出現(xiàn)嚴(yán)重的低鉀血癥。
在開始進(jìn)行治療的時候,只要患者尿量正常血鉀低于5.5毫升就可以開始進(jìn)行補(bǔ)鉀了,主要是預(yù)防以后會出現(xiàn)的低鉀血癥。在補(bǔ)鉀的時候要進(jìn)行心電圖和血壓的監(jiān)護(hù),如果治療之前已經(jīng)有低鉀血癥和尿量的話,這個時候同時可以進(jìn)行補(bǔ)鉀治療。