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• 乳酸酸中毒怎么辦

  如果發(fā)現(xiàn)乳酸酸中毒，需要根據(jù)不同的病因做不同的處理。比如病人是因?yàn)檎`服藥物所導(dǎo)致的或者是服用了錯(cuò)誤的藥物，首先要去除病因，讓患者停用這類藥物，同時(shí)給予相應(yīng)的對(duì)癥治療，比如給予降乳酸治療、增加尿乳酸排泄的治療。通常都是通過(guò)靜脈的補(bǔ)液來(lái)增加血液循環(huán)的速度，來(lái)增加在腎臟當(dāng)中對(duì)乳酸排泄的速度，從而降低乳酸水平。所以，第一個(gè)就要根據(jù)病因的情況做不同處理，對(duì)于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先糾正心衰，糾正一氧化碳中毒，在此基礎(chǔ)之上再給予對(duì)癥治療。

  

  01:18
  王德峰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-01 1684次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問(wèn)題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 17938次

• 乳酸酸中毒
  乳酸是由丙酮酸還原而成，是糖的中間代謝產(chǎn)物，當(dāng)缺氧或者丙酮酸沒(méi)有即使氧化時(shí)，就會(huì)還原為乳酸，各種原因引起血乳酸水平升高，都有可能會(huì)導(dǎo)致乳酸酸中毒，常見(jiàn)的原因有缺氧，比如說(shuō)心源性休克，內(nèi)毒素血癥，低血容量性休克，貧血，心衰，窒息，一氧化碳中毒。另外某些藥物比如雙胍類藥物，山梨醇，木糖醇，甲醇，另外系統(tǒng)性疾病像糖尿病，惡性腫瘤，肝病，嚴(yán)重的感染，尤其是敗血癥，尿毒癥，胰腺炎都有可能會(huì)導(dǎo)致乳酸酸中毒。在臨床表現(xiàn)上，患者主要是表現(xiàn)為惡心，腹痛，食欲下降，頭暈，甚至出現(xiàn)呼吸深快，嗜睡，病情嚴(yán)重有可能，會(huì)表現(xiàn)為低血壓，低體溫，脈搏細(xì)弱，心率快，脫水，呼吸深大，意識(shí)障礙甚至出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大，深昏迷，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡，所以說(shuō)針對(duì)乳酸酸中毒，通過(guò)抽血，化驗(yàn)，血?dú)庖话隳軌蛟\斷，要積極的尋找病因，針對(duì)病因治療
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 20618次

• 什么是乳酸酸中毒
  正常血漿中乳酸含量小于2mmol/L，有大量乳酸進(jìn)入細(xì)胞外液消耗離子，有可能引起高陰離子間隙的代謝性酸中毒。一般認(rèn)為乳酸超過(guò)1mmol/L，并有HCO3-明顯下降,就可以認(rèn)為發(fā)生乳酸酸中毒。有30%到50%到糖尿病患者，血漿乳酸增高?；颊呷绻诜p胍類口服降糖藥，有可能會(huì)導(dǎo)致乳酸酸中毒。因?yàn)殡p胍類口服降糖藥是通過(guò)抑制胃腸道對(duì)葡萄糖的吸收，以及抑制糖原異生和氧化代謝來(lái)降低血糖。同時(shí)也會(huì)刺激乳酸生成和降低肝臟對(duì)乳酸的代謝作用，引起乳酸中毒。激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)能量的需要增加，糖分解加速，此時(shí)即使呼吸和循環(huán)加快以增加氧的供應(yīng)量，仍然不足以滿足體內(nèi)糖氧化時(shí)所需要的氧。這使肌肉處于相對(duì)缺氧狀態(tài)，糖酵解過(guò)程因之加強(qiáng)，以補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)所需要的能量，所以乳酸的測(cè)定也是運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)量的指標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 11777次

• 糖尿病乳酸酸中毒怎么治療
  病情分析：糖尿病乳酸乳是非常罕見(jiàn)的疾病，都是有誘發(fā)因素，比如感染，另外有的患者口服苯乙雙胍，也會(huì)引起糖尿病乳酸酸中毒。意見(jiàn)建議：首先從病因上治療，如果有感染要積極的控制感染，給予消炎藥物，以及營(yíng)養(yǎng)支持治療，如果口服苯乙雙胍利，應(yīng)立即停用。糖尿病乳酸酸中毒，給予碳酸氫鈉靜脈輸液，另外小劑量胰島素降糖、補(bǔ)液對(duì)癥治療。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-04-09 1202次

• 乳酸中毒怎么引起
  通常在臨床上，乳酸中毒主要是由于各種原因?qū)е碌奶墙徒獍l(fā)生了障礙，出現(xiàn)的乳酸堆積。一般來(lái)說(shuō)常見(jiàn)的包括農(nóng)藥中毒或者藥物中毒，都會(huì)阻礙體內(nèi)的有氧酵解途徑，這樣就導(dǎo)致體內(nèi)大量的乳酸堆積，出現(xiàn)乳酸中毒的情況。這些是比較危險(xiǎn)的情況。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2019-01-06 2402次

• 乳酸酸中毒的臨床表現(xiàn)和治療
  主要表現(xiàn)為不同程度的酸中毒癥狀，惡心、嘔吐、腹痛、腹脹，酸中毒呼吸，倦怠、乏力、逐漸出現(xiàn)神志障礙，血循環(huán)不良等。當(dāng)糖尿病酮癥酸中毒搶救后，酮癥已消失，但ph值仍低，要考慮乳酸酸中毒存在，尤其在搶救中，有休克、神志喪失、腎功能損害者更要警惕。乳酸酸中毒的治療包括立即補(bǔ)液，以生理鹽水和葡萄糖為主。除有明
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-20 131次

• 西紅柿吃多了會(huì)造成乳酸酸中毒嗎
  西紅柿吃多了一般不會(huì)造成乳酸酸中毒。西紅柿是生活中比較常見(jiàn)的一種蔬菜，其中含有大量的維生素、碳水化合物以及礦物質(zhì)，適當(dāng)食用可以為機(jī)體補(bǔ)充所需要的營(yíng)養(yǎng)和能量。西紅柿吃多了一般不會(huì)導(dǎo)致血液中的乳酸濃度過(guò)高，所以不會(huì)造成乳酸酸中毒。但是生活中在食用西紅柿的時(shí)候，也應(yīng)注意適量。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-08-23 75次