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• 肺栓塞診斷金標(biāo)準(zhǔn)

  肺栓塞的判斷標(biāo)準(zhǔn)，是我們結(jié)合臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查。首先來(lái)講，剛才講過(guò)的三聯(lián)征的體征，如果說(shuō)高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，就是通過(guò)一個(gè)叫CTPA的檢查，這個(gè)CTPA就是專(zhuān)門(mén)是指肺動(dòng)脈，它的這種增強(qiáng)的CT，可以專(zhuān)門(mén)顯影肺的動(dòng)脈分支血管，以及它主干血管有沒(méi)有血栓，堵在哪個(gè)部位、堵的范圍。所以說(shuō)通過(guò)臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查。可以明確有沒(méi)有肺栓塞，另外就是對(duì)于有一些，癥狀比較嚴(yán)重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動(dòng)脈栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。它可以同時(shí)進(jìn)行腔內(nèi)的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動(dòng)脈栓塞的話。直接就進(jìn)行腔內(nèi)的取栓和溶栓手術(shù)，另外就核素顯像對(duì)于診斷肺栓塞，也是有幫助的。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 30234次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4053次

• 肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)是CT肺動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)肺栓塞的征象，但是有時(shí)結(jié)合臨床癥狀以及其他檢查也可以作出初步診斷。肺栓塞一般是指肺血栓栓塞，是血栓堵塞肺動(dòng)脈導(dǎo)致，通過(guò)CT肺動(dòng)脈造影一般可以發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)，做出診斷，CT肺動(dòng)脈造影也可以簡(jiǎn)稱(chēng)為CTPA。在臨床當(dāng)中有些懷疑肺栓塞的患者，胸悶癥狀較重，或者有明顯腎功能不全，存在做CTPA的禁忌，此時(shí)也可以結(jié)合臨床癥狀以及其他檢查作出診斷。比如如果有典型的肺栓塞癥狀，彩超提示下肢存在深靜脈血栓，甚至存在右心擴(kuò)大、肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn)，也可以初步診斷為肺栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-12-28 1753次

• 肺栓塞診斷金標(biāo)準(zhǔn)
  肺栓塞診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是肺血管造影，肺血管造影能夠發(fā)現(xiàn)段以上肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓，是目前肺栓塞診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。急性肺栓塞是指脫落的血栓或其他物質(zhì)阻塞肺動(dòng)脈和其分支的病理過(guò)程，常是一種合并癥，血管阻塞后發(fā)生肺組織壞死者稱(chēng)為肺梗死，臨床上出現(xiàn)呼吸困難，劇烈胸痛，咯血，發(fā)紺癥狀，可有胸部干濕性啰音，胸膜摩擦音，胸腔積液征和休克，發(fā)干等表現(xiàn)，有些病人還有突發(fā)暈厥、猝死的情況，因此肺栓塞診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是肺血管造影。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-10-11 9208次

• 肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  一、對(duì)有如下危險(xiǎn)因素者需有較強(qiáng)的診斷意識(shí)，包括既往有血栓栓塞性疾病史，手術(shù)過(guò)程中麻醉時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，下肢或骨盆的外傷或手術(shù)，有手術(shù)引起的因子8增加、蛋白c活性降低和血小板粘附性增加、骨折手術(shù)或心肌梗死后自動(dòng)、妊娠或使用含雌激素的藥物、充血性心力衰竭、惡性腫瘤、肥胖、高齡、原發(fā)和繼發(fā)性抗磷脂綜合癥的患者。 二、有典型的臨床癥狀及體征。 三、結(jié)合心電圖、胸片、超聲心動(dòng)圖、動(dòng)脈血?dú)夥治?、第二聚體檢查可得出初步診斷。 四、螺旋CT、核磁共振及肺動(dòng)脈造影可明確診斷。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1802次

• 急性肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
  病情分析：可以明確診斷肺栓塞的檢查，是肺動(dòng)脈的CTA，肺動(dòng)脈核素掃描，肺動(dòng)脈磁共振以及肺動(dòng)脈的血管造影。D二聚體，血?dú)夥治觯呐K彩超可以輔助診斷肺栓塞，同時(shí)要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：肺栓塞疾病比較兇險(xiǎn)，有高危因素時(shí)，出現(xiàn)肺栓塞臨床癥狀時(shí)，要積極的就醫(yī)，積極的完善相關(guān)檢查，確診后要進(jìn)行積極的治療，避免出現(xiàn)并發(fā)癥而危及生命。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-07-05 901次

• 肺栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  一、對(duì)有如下危險(xiǎn)因素者需有較強(qiáng)的診斷意識(shí)，包括既往有血栓栓塞性疾病史。手術(shù)過(guò)程中麻醉時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，下肢或骨盆的外傷或手術(shù)，有手術(shù)引起的因子8增加、蛋白c活性降低和血小板粘附性增加、骨折手術(shù)或心肌梗死后制動(dòng)、妊娠或使用含雌激素的藥物、充血性心力衰竭、惡性腫瘤、肥胖、高齡、原發(fā)和繼發(fā)性抗磷脂綜合癥的患者。二
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 609次

• 肺栓塞診斷標(biāo)準(zhǔn)
  肺栓塞診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括是否存在肺栓塞的高危因素、臨床癥狀、輔助檢查等。1、是否存在肺栓塞的高危因素：主要包括長(zhǎng)期臥床或不活動(dòng)、下肢靜脈血栓形成、手術(shù)、創(chuàng)傷、惡性腫瘤、長(zhǎng)期口服避孕藥等，都屬于肺栓塞的高危因素。2、臨床癥狀：臨床上肺栓塞患者會(huì)突然出現(xiàn)嚴(yán)重胸痛、嚴(yán)重呼吸困難和粉紅色泡沫痰，同時(shí)還可能有胸
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-17 6339次