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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很?chē)?yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 8752次

• 冠心病會(huì)引發(fā)胃腸道疾病嗎

  冠心病原則上是不會(huì)引發(fā)胃腸道疾病的。冠心病是指支配心臟的血管供應(yīng)動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，導(dǎo)致管腔狹窄，引起心肌缺血，所出現(xiàn)的一系列臨床綜合征，這些典型的癥狀是和活動(dòng)相關(guān)的胸骨后或者是心前區(qū)的胸悶疼痛，這種感覺(jué)可以放射到左上肢、上頜部或者是無(wú)名指等等。但是有些患者的癥狀并不典型，尤其是下壁心肌缺血的時(shí)候患者往往會(huì)出現(xiàn)上腹的脹痛不適，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心嘔吐，常常被誤診為是急性胃腸炎，膽囊炎和胰腺炎。另外部分冠心病患者因?yàn)榇嬖谛墓δ懿蝗瑫r(shí)會(huì)有腹脹不適、消化不良的癥狀，冠心病本身不會(huì)導(dǎo)致胃腸道的疾病。

  

  01:15
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-23 1560次

• 胃腸道出血的癥狀
  第一，出血部位及出血量出血速度不同，臨床表現(xiàn)各不相同，一般情況少量出血四百毫升以下，慢性出血多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。急性大量出血時(shí)出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、乏力、口干等癥狀，甚至?xí)炟?，尿少，煩躁不安，休克等癥狀。第二，生命指征，脈搏和血壓改變是失血程度的重要指標(biāo)，急性消化道出血時(shí)血容量銳減，最初的機(jī)體代償功能是心率加快，如果不能及時(shí)止血和補(bǔ)充血容量，脈搏微弱甚至摸不到，休克早期血壓可以代償性升高，出血量增加血壓逐漸下降進(jìn)入失血性休克狀態(tài)。第三，其他伴隨癥狀，根據(jù)原發(fā)疾病的不同，可以伴有其他相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，例如發(fā)熱，腸梗阻，嘔血，便血，柏油便，腹部包塊，蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張，黃疸等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-08 6407次

• 胃腸道出血大便狀態(tài)
  第一、鮮血便，一般來(lái)自回腸下端結(jié)腸、直腸、肛門(mén)，大便顏色鮮紅或暗紅，可混有黏液和膿血，常見(jiàn)疾病是痔瘡、肛裂出血。痔瘡便血在排便時(shí)噴射狀流出或便后滴血。肛裂便血量少但肛門(mén)疼痛較劇。直腸息肉出血便血量不大，血液附在大便表面，有時(shí)糞便變細(xì)呈條狀或有壓積。痢疾便血，呈膿血便，大便次數(shù)多并常伴有左下腹痛。第二、柏油樣便，即黑便，上消化道出血未嘔出，血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，血液中的血紅蛋白與腸內(nèi)的硫化物結(jié)合成硫化亞鐵，硫化亞鐵使大便發(fā)黑而發(fā)亮，像柏油一樣。出現(xiàn)柏油樣便表明出血量已經(jīng)達(dá)到六十毫升以上，但要注意某些食物、藥物可以使大便發(fā)黑，用大便隱血試驗(yàn)可以鑒別。第三、隱血便，凡是少量消化道出血不引起大便顏色改變，僅在化驗(yàn)時(shí)大便隱血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性者稱為隱血便，所有引起消化道出血的疾病都可以發(fā)生隱血便，比較常見(jiàn)的是胃潰瘍、胃癌。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-10 5630次

• 胃腸道出血怎么治療
  病情分析：腸胃道出血的原因有很多，考慮到大多是由于消化不良引起的。意見(jiàn)建議：所以建議這種情況可以適當(dāng)?shù)目诜恍┲委熌c道出血的藥，除此之外，還要注意合理清淡的飲食，不要吃刺激辛辣的食物，應(yīng)該多吃些溫?zé)岬氖澄?，建議適當(dāng)增加一些益生菌的攝入，不要暴飲暴食，最好可以吃七八分飽。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-21 2002次

• 胃腸道出血怎么辦
  從口腔到肛門(mén)，整個(gè)消化道的任何部位都可能出血，可表現(xiàn)為糞便或嘔吐物中帶血，換一種方法才能探查出來(lái)的瘀血，消化道任何部位出血都可因另外的出血性疾病而加重。癥狀表現(xiàn)為可能出現(xiàn)的癥狀包括嘔吐血液、嘔血，且黑色，從直腸來(lái)的肉眼可見(jiàn)的鮮血，通常黑色大便，來(lái)自較高部位的胃腸道。例如胃和十二指腸，黑顏色是因?yàn)檠涸诒慌懦鲶w外之前暴露于，胃雙核細(xì)菌作用所造成的，大約六十毫升的血液就能產(chǎn)生不會(huì)讓大便，甚至嚴(yán)重的出血的產(chǎn)生長(zhǎng)達(dá)一周的柏油樣大便持續(xù)出現(xiàn)，柏油樣糞便。并不意味著繼續(xù)出血。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-09 1503次

• 胃腸道出血大便狀態(tài)
  第一、鮮血便，一般來(lái)自回腸下端結(jié)腸、直腸、肛門(mén)，大便顏色鮮紅或暗紅，可混有黏液和膿血，常見(jiàn)疾病是痔瘡、肛裂出血。痔瘡便血在排便時(shí)噴射狀流出或便后滴血。肛裂便血量少但肛門(mén)疼痛較劇。直腸息肉出血便血量不大，血液附在大便表面，有時(shí)糞便變細(xì)呈條狀或有壓積。痢疾便血，呈膿血便，大便次數(shù)多并常伴有左下腹痛。第二
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 355次

• 胃腸道出血的癥狀
  胃腸道出血的癥狀一般有便血、嘔血、發(fā)熱、貧血、腹痛等。胃腸道出血一般是不良的飲食習(xí)慣、大量喝酒、幽門(mén)螺桿菌感染等原因引起的?；颊咴谂疟銜r(shí)會(huì)出現(xiàn)便血的情況，如果患者有惡心、嘔吐的癥狀，還會(huì)出現(xiàn)嘔血的表現(xiàn)。當(dāng)患者失血過(guò)多時(shí)，會(huì)導(dǎo)致下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生功能障礙，引起體溫上升，出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。大量失血后會(huì)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-08-09 0次