三環(huán)類抗抑郁藥的作用機制和中樞興奮劑以及托莫西丁等等，比較類似，作為治療六歲以上兒童青少年多動癥的二線用藥，包括去甲丙咪嗪，丙吡嗪等等。因為一線用藥它的使用比較廣泛，三環(huán)類抗抑郁藥目前用的比較少，用于治療這個多動癥的。
如果說多動癥患者對于一線藥物的療效不好的時候，或者是共患了一些抑郁、焦慮障礙以及社交退縮等一些癥狀的時候。抗抑郁劑是一個比較好的選擇。三環(huán)類抗抑郁藥不但可以有效的改善患者的不良行為，對患者的認知缺陷也有一定的幫助。但效果不如中樞興奮劑，起始計量每天25毫克，緩慢的界定到一個最大劑量，每天每千克體重五毫克。部分的患者需要兩到四周的時間才能達到一個最佳的療效。
三環(huán)類抗抑郁藥經(jīng)過細胞色素氧化酶途徑的代謝，因此任何抑制細胞色素氧化酶系統(tǒng)的藥物都會增加藥物在血液當中的濃度，應(yīng)該謹慎的使用。它的一個常見的不良反應(yīng)有嗜睡、體重增加，口干便秘，體位性低血壓、性功能下降，失眠、視物模糊，胃腸功能紊亂、心悸，飲食過度等等，還可以導致心動過速，引起心電圖的改變，建議患者在服藥的時候或者是加量的時候，應(yīng)該檢測心電圖，停藥的反應(yīng)包括惡心、嘔吐、頭痛、發(fā)熱、容易激惹等。
