血栓運行到肺部,對肺循環(huán)影響的大小,是血管阻塞的部位,面積,肺循環(huán)原有的儲備能力,以及肺血管痙攣的程度而定。當肺動脈兩側(cè)的主要分支突然被巨大的栓子阻塞,以及由此引起的廣泛肺心小動脈痙攣時,或者因大量的雙子同時發(fā)生肺小動脈栓塞造成肺循環(huán)大面積梗塞時,均可使肺動脈壓急劇升高,導致右心室無法排除從體循環(huán)回流的血液,繼而發(fā)生右心室擴張,與右心室衰竭,此外,血栓表面的血小板分解釋放的體液因子,如組胺五羥色胺,多種前列腺素的等,也進入肺循環(huán),也可能使肺小動脈痙攣,加重肺動脈高壓升高,也使右心復合加重,同時回流到左心的血液減少,引起左心排血量突然減少,血壓下降,冠狀動脈供血不足等,進而影響左心功能。
急性肺源性心臟病的發(fā)病機制
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風濕性心臟病病歷風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染,而產(chǎn)生的免疫反應,累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病,我們知道心臟里面的瓣膜有四個,我們看這樣一個心臟模型,心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣,那么我們的心臟的瓣膜,風濕性活動的時候,最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣,這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全,我們瓣膜是很薄的,我們稱為薄如蟬翼一樣的,非常的菲薄,但是它閉合起來嚴絲合縫,保證我們心臟的血液,向一個方向流動,它只能單向開閉,而當我們有風濕活動,攻擊到我們瓣膜的時候,會讓我們的瓣膜,產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化,會表現(xiàn)為狹窄,同時關(guān)閉不那么嚴,這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。01:27
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風濕性心臟病病因風濕性心臟病是過去常見的感染后,造成的免疫性的心臟病,主要是鏈球菌感染,感染以后機體,對鏈球菌造成了抗體,這種抗體由于抗原抗體反應,對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜,瓣膜有四個:主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷,主要損傷二尖瓣和主動脈瓣,瓣膜原來是很光滑的,開關(guān)還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥,就是感染后,抗原抗體反應造成的炎癥,使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應,開始有水腫,后來粘連,造成了瓣膜開放開不開,閉合閉不全,所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病,到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀,心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥,體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。01:31
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肺源性心臟病的發(fā)病機制是什么肺源性心臟病主要的發(fā)病機制是慢性缺氧,比如慢阻肺支氣管擴張,肺間質(zhì)纖維化,胸廓畸形等相關(guān)情況下,可以導致慢性呼吸衰竭,慢性缺氧的發(fā)生,從而導致病人出現(xiàn)肺血管的痙攣,甚至肺血管的重塑,引起肺動脈高壓,右心擴大,此時說明病人合并有肺心病的現(xiàn)象。另外,肺心病發(fā)病的機制也可能是其他一些方面,比如急性肺栓塞或者慢性血栓栓塞性肺動脈高壓的患者,由于血栓堵塞肺動脈,可以導致肺動脈壓力的增高,右心的擴大,這種情形下也稱為肺心病。語音時長 01:19”
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急性肺源性心臟病敘述是指由于急性肺動脈高壓引起的右心室結(jié)構(gòu)改變或功能性損害,病程出現(xiàn)肺動脈高壓是主要原因,常見肺栓塞,中毒急性呼吸窘迫綜合征等,它的癥狀包括呼吸困難、乏力、暈厥、心絞痛,呼吸困難是最先出現(xiàn),隨后是乏力,最后是勞力性暈厥?;顒雍?,心絞痛,也可見于沒有冠狀動脈基礎疾病的患者,主要由于肺源性心臟病患者心肌需氧量增加,而右心室張力增加,冠脈灌注減少,進一步導致氧供減少,心臟供氧區(qū)不平衡所致,還有可能因為肺動脈的擴張,壓迫冠狀動脈左主干,導致心肌缺血,此類情況較罕見。語音時長 1:12”
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急性肺源性心臟病怎么辦肺源性心臟病是由氣管,支氣管,肺組織,胸廓或廢墟管病變,導致肺血管阻力增加,產(chǎn)生肺動脈高壓,繼而右心室結(jié)構(gòu)或功能改變的疾病,急性期主要是由于肺部感染導致的。急性期會有呼吸困難的癥狀,同時有右心衰加重的情況,包括咳嗽,咳痰,憋喘,食欲不振,腹脹惡心,雙下肢水腫等等。
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什么是肺源性心臟病肺源性心臟病也稱之為肺心病,是肺部疾病長期治療不徹底,引起心臟也出現(xiàn)問題。多出現(xiàn)在慢性支氣管炎,支氣管擴張,哮喘的患者。由于肺部疾病導致肺組織、血管出現(xiàn)問題,最終出現(xiàn)肺動脈高壓,影響右心室射血,進一步發(fā)展也可能出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)。
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肺源性心臟病肺源性心臟病,簡稱肺心病,是指由于支氣管-肺組織、胸廓或肺血管病變所致肺血管阻力增加,產(chǎn)生肺動脈高壓,繼而出現(xiàn)右心室結(jié)構(gòu)和功能改變的一類疾病。根據(jù)起病緩急可分為急性和慢性兩大類。臨床上以慢性肺源性心臟病最多見。本病是呼吸系統(tǒng)的一種常見病,發(fā)展緩慢,多數(shù)繼發(fā)于慢性支氣管炎以及肺臟疾病,尤其是慢阻肺。
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肺源性心臟病的癥狀肺源性心臟病,簡稱肺心病,是因肺部疾病引發(fā)的心臟功能異常。其癥狀多樣,主要包括呼吸困難、咳嗽、咳痰、心悸以及水腫等。呼吸困難是肺心病的顯著表現(xiàn),患者常感呼吸急促,尤其在活動后,這是因為肺功能減退導致氧氣供應不足。咳嗽和咳痰則是肺部炎癥和感染