這類患者建議優(yōu)先治療，癥狀比較嚴(yán)重的，造成功能損害的，嚴(yán)重的疾病。如果患者兒童多動癥癥狀突出，需要首先解決，而抑郁癥狀相對比較輕微，沒有明顯的抑郁相關(guān)的自主神經(jīng)功能紊亂，只是偶爾的自殺地意念，但是沒有自殺計劃和行為，而且兒童多動癥地起病要比抑郁癥早一年以上，那么長效地中樞興奮劑則是一個首選地治療藥物。
在隨后地治療當(dāng)中要兒童的癥狀進行一個重新的評估，如果說患者的抑郁和兒童多動癥癥狀都持續(xù)存在，仍然沒有緩解，則應(yīng)該考慮換用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類的藥物治療。如果說患者的兒童多動癥癥狀得到了緩解，但是抑郁癥狀持續(xù)存在，那么應(yīng)該考慮在兒童多動癥藥物的基礎(chǔ)上加上一些選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類的藥物。
如果說患者抑郁癥狀比較嚴(yán)重，具有明顯地食欲下降，體重減輕，失眠，計劃自殺行為或者是強烈地自殺意念，既往有服用中樞興奮劑沒有效果，或者是不良反應(yīng)大，難以耐受的歷史，這個時候主張先用抗抑郁治療。
?抗抑郁治療能夠有效地緩解患者地沮喪、焦慮和易激者，一些認知癥狀也會隨之改善，治療地首選藥物就是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類在藥物。
