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• 小兒先天性心臟病如何進(jìn)行診斷

  先天性心臟病的診斷分兩部分，一個(gè)是產(chǎn)前，說(shuō)白了就是在媽媽肚子里的時(shí)候，我們做一個(gè)產(chǎn)前的超聲檢查，但這種超聲檢查一般只能發(fā)現(xiàn)，一些心臟內(nèi)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的異常，比如像室間隔缺損，房間隔缺損，咱們?cè)诋a(chǎn)前現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院都會(huì)做。但是有的也會(huì)出現(xiàn)一些，小孩隨著體位的不同，可能會(huì)有一些漏診的問(wèn)題，再有一個(gè)就是，我們產(chǎn)后，生下來(lái)以后，我們最常用的檢查方法，那就是心臟B超，心臟B超它是一種無(wú)創(chuàng)的，而且是可以反復(fù)進(jìn)行超聲檢查，對(duì)孩子來(lái)說(shuō)損傷也比較小，費(fèi)用也不是很高的，而且準(zhǔn)確率現(xiàn)在也是非常高的，一種檢測(cè)方法，再有可以做心臟CT，做三維成像，還可以做核磁共振，再有可以做心臟導(dǎo)管檢查，都是診斷心臟畸形的診斷方法。

  

  01:21
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 1726次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 9856次

• 急性肺源性心臟病的診斷
  急性肺源性心臟病需要和其他原因引起的休克和心力衰竭，尤其是急性心肌梗死以及心臟壓塞等鑒別，肺動(dòng)脈栓塞由于診斷困難，常常被漏診和誤診，因此非常重要的是提高對(duì)肺栓塞的診斷意識(shí)。如果患者出現(xiàn)突發(fā)的原因不明的氣短，特別是勞力性呼吸困難，窒息、發(fā)紺、劇烈胸痛、暈厥和休克，尤其發(fā)生在長(zhǎng)期臥床或手術(shù)之后應(yīng)該考慮肺動(dòng)脈栓塞引起的急性肺源性心臟病的可能性。如果發(fā)生體溫升高、心悸、胸痛和血性胸腔積液，應(yīng)該考慮肺梗死的可能，結(jié)合相關(guān)的檢查有助于診斷，診斷仍然不明確的可以考慮做選擇性肺動(dòng)脈造影。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 1404次

• 肺源性心臟病如何
  ?肺源性心臟病發(fā)展緩慢，臨床上除有肺胸疾病的各種癥狀和體征外，主要是逐步出現(xiàn)肺心功能衰竭以及其他器官損害的征象，按其功能的代償期與失代償期分為兩期。一、心肺功能代償期，主要是慢阻肺的表現(xiàn)，慢性咳嗽、咳痰、氣急、活動(dòng)后可感心悸、呼吸困難、乏力和勞動(dòng)耐力下降，體檢可有明顯的肺氣腫征。二、心肺功能失代償期，主要以呼吸衰竭為主，有或無(wú)心力衰竭，心力衰竭以右心衰竭為主，也可出現(xiàn)心律失常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-19 1377次

• 肺源性心臟病該如何診斷呢？
  病情分析：肺源性心臟病的診斷包括以下幾點(diǎn)：1，病史及臨床表現(xiàn)，患者有肺部疾病的病史，比如慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘，肺動(dòng)脈高壓等，患者可出現(xiàn)咳嗽咳痰，活動(dòng)后氣促，查體可見(jiàn)頸靜脈怒張，雙下肢浮腫，肝瘀血等體征和癥狀。2，輔助檢查，胸片可顯示肺動(dòng)脈段增寬，右心擴(kuò)大，心電圖提示肺型p波，右室增大，心臟彩超可顯示肺動(dòng)脈高壓，右心擴(kuò)大。意見(jiàn)建議：肺源性心臟病的治療，首先要積極的治療原發(fā)病，比如慢性阻塞性肺疾病的患者，要給予氨茶堿、丙卡特羅、布地奈德等藥物治療。其次，要使用強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管的藥物，減輕心臟的負(fù)荷，改善右心衰的癥狀。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-13 802次

• 肺源性心臟病如何治療
  病情分析：肺源性心臟病是由肺動(dòng)脈血管，肺組織或者胸廓的慢性病變引起肺組織功能和結(jié)構(gòu)的異常，造成肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，從而導(dǎo)致右心擴(kuò)張肥大的一種心臟病。意見(jiàn)建議：肺源性心臟病的治療包括急性加重期和緩解期的治療。急性加重期要積極控制感染，根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選擇有效的抗生素，常用的有青霉素類藥物，氟喹諾酮類，頭孢菌素類抗菌藥物。要通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留。用支氣管舒張劑，霧化吸入濕化痰液，氣管插管或氣管切開(kāi)建立人工氣道，進(jìn)行氧療，使用呼吸興奮劑。要使用利尿劑，強(qiáng)心劑以及血管擴(kuò)張藥物來(lái)控制心力衰竭。緩解期主要是采用綜合治療的措施，增強(qiáng)患者免疫功能，康復(fù)治療，家庭氧療減少或避免急性加重期的發(fā)生。此外要針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行處理，包括包括糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂，預(yù)防和治療消化道出血，針對(duì)休克進(jìn)行治療，并治療肺性腦病
  袁紅娟 副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院

  2019-03-25 1302次

• 肺源性心臟病
  肺源性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，是指由于支氣管-肺組織、胸廓或肺血管病變所致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，繼而出現(xiàn)右心室結(jié)構(gòu)和功能改變的一類疾病。根據(jù)起病緩急可分為急性和慢性兩大類。臨床上以慢性肺源性心臟病最多見(jiàn)。本病是呼吸系統(tǒng)的一種常見(jiàn)病，發(fā)展緩慢，多數(shù)繼發(fā)于慢性支氣管炎以及肺臟疾病，尤其是慢阻肺。
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 7388次

• 重癥肺源性心臟病
  重癥肺源性心臟病因肺、胸廓或肺動(dòng)脈血管長(zhǎng)期慢性病變致肺循環(huán)阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而使右心衰竭的病癥。主要表現(xiàn)為呼吸極度困難，口唇發(fā)鉗，不能平臥，痰液黏稠，心音弱，腹部膨隆，下肢腫脹，重者出現(xiàn)昏迷，死亡率較高。臨床表現(xiàn)：1.呼吸困難和紫紺；2.精神和神經(jīng)癥狀：精神錯(cuò)亂、狂躁、昏迷、抽搐等；3.血液和
  許吉成 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-09-06 1164次