診斷要點如下：一，長期臥床、骨折、手術(shù)、分娩后以及慢性房顫、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎、心力衰竭等病史。
二，突然發(fā)病劇烈疼痛與肺部體征不相稱的呼吸困難、紫紺和休克。
三，肺動脈高壓體征。
四，結(jié)合血液檢查、心電圖、心電向量圖以及x線檢查的結(jié)果。
五，選擇性的肺動脈造影可以確診，栓塞的部位和范圍。
本病與下列疾病相鑒別，包括1、急性心肌梗死2、夾層動脈瘤3、
心包炎和心包填塞4、胸膜炎和自發(fā)性氣胸
如何診斷急性肺源性心臟病
孫瑞英主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-25 1405次
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宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
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風(fēng)濕性心臟病病歷風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。
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王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-26 8933次
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急性肺源性心臟病的診斷急性肺源性心臟病需要和其他原因引起的休克和心力衰竭，尤其是急性心肌梗死以及心臟壓塞等鑒別，肺動脈栓塞由于診斷困難，常常被漏診和誤診，因此非常重要的是提高對肺栓塞的診斷意識。如果患者出現(xiàn)突發(fā)的原因不明的氣短，特別是勞力性呼吸困難，窒息、發(fā)紺、劇烈胸痛、暈厥和休克，尤其發(fā)生在長期臥床或手術(shù)之后應(yīng)該考慮肺動脈栓塞引起的急性肺源性心臟病的可能性。如果發(fā)生體溫升高、心悸、胸痛和血性胸腔積液，應(yīng)該考慮肺梗死的可能，結(jié)合相關(guān)的檢查有助于診斷，診斷仍然不明確的可以考慮做選擇性肺動脈造影。語音時長 1:03”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
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肺源性心臟病該如何診斷呢？病情分析：肺源性心臟病的診斷包括以下幾點：1，病史及臨床表現(xiàn)，患者有肺部疾病的病史，比如慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘，肺動脈高壓等，患者可出現(xiàn)咳嗽咳痰，活動后氣促，查體可見頸靜脈怒張，雙下肢浮腫，肝瘀血等體征和癥狀。2，輔助檢查，胸片可顯示肺動脈段增寬，右心擴(kuò)大，心電圖提示肺型p波，右室增大，心臟彩超可顯示肺動脈高壓，右心擴(kuò)大。意見建議：肺源性心臟病的治療，首先要積極的治療原發(fā)病，比如慢性阻塞性肺疾病的患者，要給予氨茶堿、丙卡特羅、布地奈德等藥物治療。其次，要使用強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管的藥物，減輕心臟的負(fù)荷，改善右心衰的癥狀。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
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肺源性心臟病如何治療肺源性心臟病是多數(shù)由肺部疾病引起的右心功能衰竭，最常見的病因是慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴(kuò)張，支氣管哮喘等。主要的治療包括急性加重期治療，以及緩解期治療。急性加重期的治療主要是控制感染以及氧療，同時控制心力衰竭。緩解期的治療主要是增強(qiáng)患者的免疫功能，去除誘發(fā)因素。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-10 1301次
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馮獻(xiàn)榮
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齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 128次
