一、兒童分離性焦慮,目前應(yīng)用的藥物作為首選的藥物是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑的藥物,就研究發(fā)現(xiàn),氟伏沙明在小于十二歲的兒童逐漸加量到每天150毫克,十二到十七歲的青少年逐漸加量到每天二百毫克,兒童焦慮量表評分減分率達到了52%,從每天25毫克睡前頓服開始,根據(jù)患者的這種耐受情況每四到七天加量25毫克,直到最大的有效劑量,直到劑量達到或者超過五十毫克的時候,
二、建議是藥物分兩次服用,如果是兩次劑量不同,盡量大的一次,最好是放在睡前服,十一歲前的這個最大劑量每天不要超過二百毫克,女孩劑量一般小于男孩,在青少年每天劑量可以達到每天的二百毫克,六到十七歲的一些分離性焦慮的患兒當(dāng)中,氟伏沙明每天大約是五十到二百毫克,不論是在短程還是長程治療中都可能耐受。
三、氟伏沙明和其他的選擇性五羥色胺再攝取抑制劑一樣,容易引起食欲下降和體重變化,常見的不良反應(yīng)就是腹部的不適,頭痛,嗜睡,鎮(zhèn)靜,惡心,疲倦肌肉和關(guān)節(jié)疼痛,咳嗽等等。氟伏沙明和單氧化酶抑制劑合用,一定要停用單氧化酶抑制劑,兩周以后才能用伏沙明,停用氟伏沙明兩周以后才能用單胺氧化酶抑制劑。
如果說對于選擇性五羥色胺再攝取抑制劑療效不理想的時候,可以應(yīng)用三環(huán)類的藥物,但是在應(yīng)用的時候藥物的劑量和不良反應(yīng)要做好評估,防止出現(xiàn)不良反應(yīng)。