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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31795次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18179次

• 鼻咽部長(zhǎng)了新生物是鼻咽癌嗎
  鼻咽部長(zhǎng)了新生物不一定是鼻咽癌，但是一定要做相關(guān)的檢查來(lái)排除鼻咽癌。首先，可以掛耳鼻喉科的號(hào)，然后做鼻咽鏡。通過(guò)鼻咽鏡就可以了解鼻咽部腫物的情況，如表面是否光滑，是否有侵襲性的生長(zhǎng)，是否是腺樣體的殘留。如果不是腺樣體殘留，可以進(jìn)而做鼻咽部活檢，然后將取出的組織送往病理科，病理科的病理結(jié)果就可以確診是否是鼻咽癌。如果確診是鼻咽癌，一定要及時(shí)的治療，完善相關(guān)的檢查，采用對(duì)癥的放療，甚至是化療等治療，因?yàn)楸茄拾┦且粋€(gè)低分化的惡性腫瘤，對(duì)放療特別敏感，如果早發(fā)現(xiàn)早治療，治愈率還是很高的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-12 6114次

• 鼻咽癌放棄治療
  鼻咽癌的患者最好是不要放棄治療，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，癌癥基本上也是有可能可以治愈的。治愈的話就需要患者有積極治療的心態(tài)，還有好的一些心態(tài)，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。鼻咽癌的治療分為西醫(yī)和中醫(yī)。西醫(yī)：第一，放射治療。第二，手術(shù)治療。第三，化學(xué)治療。中醫(yī)治療的話，雖然時(shí)間長(zhǎng)，但是療效好一些。第一，用生地黃、沙參、白花蛇舌草、金銀花、天冬、麥冬、山豆根，水煎服，每日一劑。第二，夏枯草、昆布、生黃芪、天龍、炒白術(shù)、苦桔梗、生甘草、生牡蠣。用法是水煎服，每日一劑，分三次服用。第三，人參、黨參、茯苓、甘草、當(dāng)歸、杭芍、熟地黃、生黃芪、女貞子、淫羊藿、白花蛇舌草、五味子。用水煎服，每日一劑，分兩次服完。在治療的同時(shí)，患者應(yīng)注意飲食均衡，多食蔬菜、水果，要食用一些容易消化、新鮮味美、富含蛋白質(zhì)、維生素、氨基酸的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如海帶、紫菜、龍須菜、海蜇等。經(jīng)?？诤捗?、橄欖、青梅、無(wú)花果等，可刺激唾液分泌，減輕干燥癥狀，少食用咸、熏、烤、腌制品。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2296次

• 鼻咽部長(zhǎng)了新生物是鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻咽部出現(xiàn)長(zhǎng)了新生物的情況，不一定就肯定是別鼻咽癌的情況。遍布的異常增生隆起，有可能是局部的炎癥引起的淋巴組織增生，也有可能是腺樣體肥大的情況，還可能會(huì)出現(xiàn)鼻咽部的囊腫等增生物，需要進(jìn)一步做病理檢查。意見建議：人們需要注意對(duì)上呼吸道黏膜的保護(hù)，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，避免過(guò)度的煙酒及辛辣飲食，發(fā)現(xiàn)鼻咽部的異常增生物時(shí)，需要注意進(jìn)一步明確病理性質(zhì)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-23 2606次

• 鼻咽癌好治療嗎
  病情分析：如果說(shuō)是早期鼻咽癌，相對(duì)來(lái)說(shuō)治療還是比較容易一些。目前鼻咽癌的治療方案比較成熟，主要是做根治性的放射治療和化療，但是如果是晚期鼻咽癌出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，相對(duì)來(lái)說(shuō)治療難度比較大，效果也不是特別好。意見建議：鼻咽癌患者在治療結(jié)束之后需要長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)查，觀察治療效果，而且不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不能過(guò)度疲勞，在飲食方面需要注意葷素搭配，營(yíng)養(yǎng)均衡，提高身體免疫力。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-06-11 901次

• 鼻咽部長(zhǎng)了新生物是鼻咽癌嗎
  鼻咽部位長(zhǎng)了新生物并不一定是鼻咽癌。有可能是鼻咽部位的炎癥或者是鼻咽部位的息肉，最好是去做鼻咽鏡的檢查來(lái)觀察腫物?？梢园研律锶〕鰜?lái)進(jìn)行活檢，確診是否是鼻咽癌，如果確診了需要進(jìn)行放療以及化療的治療。如果是息肉或者是出現(xiàn)了炎癥，要及時(shí)對(duì)癥治療。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 鼻咽部長(zhǎng)了新生物是鼻咽癌嗎
  鼻咽部長(zhǎng)了新生物不一定是鼻咽癌，但是一定要做相關(guān)的檢查來(lái)排除鼻咽癌。首先，可以掛耳鼻喉科的號(hào)，然后做鼻咽鏡。通過(guò)鼻咽鏡就可以了解鼻咽部腫物的情況，如表面是否光滑，是否有侵襲性的生長(zhǎng)，是否是腺樣體的殘留。如果不是腺樣體殘留，可以進(jìn)而做鼻咽部活檢，然后將取出的組織送往病理科，病理科的病理結(jié)果就可以確診是
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 566次