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為你推薦

• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8808次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見(jiàn)的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開(kāi)關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開(kāi)始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開(kāi)放開(kāi)不開(kāi)，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10132次

• 風(fēng)濕性心臟病x線表現(xiàn)
  臨床癥狀主要是勞累后心悸，重癥的患者可有咯血，端坐，呼吸，肝大，下肢水腫等右心衰竭的癥狀和體征。心尖區(qū)有舒張期隆隆樣的雜音，也可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)閉不全的現(xiàn)象，后期可能會(huì)出現(xiàn)左心衰竭。基本X線征象是左房、右室增大，伴有肺淤血以及不同程度的肺循環(huán)高壓，心臟外形呈二尖瓣型，心臟各房室改變，左心房增大。二尖瓣病變的主要依據(jù)是，后前位上可以看見(jiàn)雙重的陰影或者雙弧影像，左心耳增大可以凸顯在左心緣，左右氣管分叉角度增大，尤其是左側(cè)支氣管被抬高。右前斜位上食管受壓方向后移，明顯后凸的巨大左房及后緣可出現(xiàn)在食管的后方，左前斜位上左右支氣管受壓，抬高并可向后上方移位，右心室增大。重度二尖瓣狹窄，右室呈中度的增大，表現(xiàn)為心臟橫徑加寬，右心房增大。較明顯的右房增大提示三尖瓣損害或者心衰，左心室縮小，左心室血流量減少，左心室萎縮，肺部的一系列變化是靜脈壓力升高，出現(xiàn)上肺靜脈增粗。下肺靜脈變細(xì)的現(xiàn)象，肺動(dòng)脈、肺動(dòng)脈段突出，肺主干分支擴(kuò)張，肺野外周動(dòng)脈細(xì)小，出現(xiàn)肺間隔線等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-18 4198次

• 風(fēng)濕性心臟病治療
  風(fēng)濕性心臟病的治療可以選擇藥物治療的方法，包括應(yīng)用抗生素，也可以聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林，對(duì)于改善癥狀會(huì)有一定的幫助。除此之外進(jìn)行對(duì)癥治療。如果患者出現(xiàn)了房顫可以應(yīng)用胺碘酮，華法林以及β受體阻滯劑等藥物來(lái)聯(lián)合治療。風(fēng)濕性心臟病的患者，如果出現(xiàn)了瓣膜異常，是可以進(jìn)行手術(shù)治療的，比如出現(xiàn)了瓣膜關(guān)閉不全史，可以進(jìn)行瓣膜修補(bǔ)手術(shù)，或者是人工瓣膜置換手術(shù)是能夠有效的改善患者心功能下降的狀況，風(fēng)濕性心臟病的患者在通過(guò)手術(shù)治療以后，也應(yīng)該按照醫(yī)囑按時(shí)按量地服用抗凝的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-12-27 1079次

• 風(fēng)濕性心臟病可以治療好嗎
  病情分析：需要根據(jù)患者的病情輕重程度。一般風(fēng)濕性二尖瓣，主動(dòng)脈瓣輕度中度狹窄或者關(guān)閉不全，可以藥物治療控制病情進(jìn)展，只能延緩，不能治愈。瓣膜病變需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行心臟換瓣治療可以治愈。意見(jiàn)建議：對(duì)于植入機(jī)械瓣的風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者，需要長(zhǎng)期給予口服抗凝藥華法林，以預(yù)防體循環(huán)栓塞，尤其是腦栓塞的發(fā)生。日常飲食適量限制鈉鹽，忌辛辣刺激食物，減少高脂肪飲食。注意心情的平和，避免情緒波動(dòng)。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-26 1402次

• 風(fēng)濕性心臟病保守治療嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病如果在早期的時(shí)候癥狀不明顯的情況下一般是可以通過(guò)藥物保守治療方法可以達(dá)到治愈的，如果已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的瓣膜關(guān)閉不全或狹窄的時(shí)候就需要通過(guò)考慮瓣膜手術(shù)置換或者是通過(guò)采取介入治療。具體的情況需要根據(jù)根據(jù)病情的癥狀來(lái)進(jìn)行綜合的分析。意見(jiàn)建議：風(fēng)濕性心臟病如果在早期的時(shí)候一般的時(shí)候可以通過(guò)改善心功能的藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如是可以應(yīng)用氨芐青霉素可以預(yù)防鏈球菌避免再次感染，避免加重病情。如果出現(xiàn)了明顯的心功能不全的情況下，嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量就需要進(jìn)行手術(shù)治療來(lái)改善患者的生活，預(yù)后提高預(yù)防。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-15 801次

• 風(fēng)濕性心臟病x線表現(xiàn)
  臨床癥狀主要是勞累后心悸，重癥的患者可有咯血，端坐，呼吸，肝大，下肢水腫等右心衰竭的癥狀和體征。心尖區(qū)有舒張期隆隆樣的雜音，也可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)閉不全的現(xiàn)象，后期可能會(huì)出現(xiàn)左心衰竭。基本X線征象是左房、右室增大，伴有肺淤血以及不同程度的肺循環(huán)高壓，心臟外形呈二尖瓣型，心臟各房室改變，左心房增大。二尖瓣病變
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 343次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開(kāi)始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次