支氣管哮喘患者不一定表現(xiàn)有喘鳴的體征,反之有喘鳴及呼吸困難不一定是哮喘,需要與下列疾病相鑒別。
一,心源性哮喘,常見于左心衰竭,多有高血壓、冠心病、風濕病等病史和體征。
二,慢性阻塞性肺疾病,多見于中老年人,有慢性咳嗽病史,喘息常年存在,有加重期。
三,支氣管肺癌,多見于中央型肺癌,呼吸困難和喘鳴進行性加重,常無誘因,可有血痰,痰中可找到癌細胞,x線胸片,ct、mri、纖維支氣管鏡,可以明確診斷。
四,自發(fā)性氣胸,慢性阻塞性肺疾病的基礎上出現(xiàn)的氣胸,氣胸體征常不明顯,而表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難。