一,輕度每日吸入糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)癥狀是吸入短效的β受體激動(dòng)劑,間斷吸入療效不佳時(shí),可加用口服β受體激動(dòng)劑或者是小劑量的茶堿控釋片和加用抗膽堿藥物吸入。
二,中度每日吸入糖皮質(zhì)激素規(guī)律吸入或者是口服β受體激動(dòng)劑或者是聯(lián)合抗膽堿藥吸入或者是口服長(zhǎng)效的β?tīng)柺荏w激動(dòng)劑可加用白三烯受體拮抗劑,若仍不能緩解,持續(xù)霧化吸入β2受體激動(dòng)劑或者是口服糖皮質(zhì)激素,必要時(shí)靜脈用氨茶堿。
三,微重度到重度,霧化吸入β受體激動(dòng)劑或者是合并抗膽堿藥或者是靜點(diǎn)氨茶堿或者沙丁胺醇加用口服白三烯受體拮抗劑,靜注糖皮質(zhì)激素。病情穩(wěn)定后改為口服藥,注意水電解質(zhì)平衡預(yù)防感染,氧療,病情惡化時(shí)應(yīng)該進(jìn)行機(jī)械通氣。