?進行的腎小球腎炎的延期預(yù)后報道不一,但是均認(rèn)為多數(shù)患者以后比較好,可以完全治愈。約6%-18%的病例遺留尿檢異常和高血壓,而轉(zhuǎn)為慢性,或者是在臨床痊愈多年后又出現(xiàn)了腎小球腎炎的表現(xiàn)。一般認(rèn)為老年患者有持續(xù)性高血壓,大量蛋白尿或者是腎功能不全者預(yù)后可能較差。腎活檢病理組織增生病變比較重,伴有較多新月體形成者,預(yù)后比較差。
急進性腎炎已逐漸轉(zhuǎn)為慢性病變,并發(fā)展為慢性腎衰竭較為常見,因此應(yīng)特別注意采取保護殘余腎功能的措施,延緩疾病的進展和慢性腎衰竭的發(fā)生。當(dāng)然也有部分患者可以長期維持緩解狀態(tài),但是安卡相關(guān)的小血管炎引起的三型急進性的腎炎可以復(fù)發(fā),因此還需要一到兩年以上的維持治療以減少復(fù)發(fā)。
慢性腎炎病情遷延,病變均緩慢進展,最終發(fā)展至慢性腎衰竭。病變進展的速度個體差異比較大,腎臟病理類型為重要因素,但也與是否重視保腎臟,治療是否恰當(dāng)以及是否避免惡化因素等有關(guān)。