中等量以上的胸腔積液需要進(jìn)行治療,比如胸腔穿刺抽液可減輕、解除肺、心血管的受壓癥狀。減少纖維蛋白沉著及胸膜增厚,降低或避免影響肺功能的可能,另外抽液治療具有減輕結(jié)核毒性癥狀的作用。抽液每次不宜超過一千毫升,不宜過快、過多,以免造成胸腔壓力驟降,出現(xiàn)腹脹后肺水腫。
抽液過程中出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、四肢發(fā)涼則考慮胸膜反應(yīng)。應(yīng)該立即停止操作,并使患者平臥,密切觀察血壓等癥狀變化,必要時(shí)要肌注入尼可剎米、可拉明0.375克或皮下注射0.1%的腎上腺素0.5毫升。