懷孕四個(gè)月流產(chǎn)的臨床類型主要有以下四個(gè)方面:
一,先兆流產(chǎn):是指懷孕28周前先出現(xiàn)少量陰道流血,繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。
婦科檢查:子宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未排出,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。妊娠有希望繼續(xù)者建議休息及治療后若流血停止及下腹痛消失,妊娠可以繼續(xù)如果陰道流血量增多或下腹痛加劇,可以發(fā)展為難免流產(chǎn)。
二,難免流產(chǎn),難免流產(chǎn)是指流產(chǎn)已不可避免,由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,此時(shí)陰道流血量增,陣發(fā)性下腹痛加重或者出現(xiàn)陰道流液,胎膜早破破。
婦科檢查:宮頸口已擴(kuò)張,有時(shí)可見胚胎組織或者胎囊堵塞于宮頸口內(nèi),子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。
三,不全流產(chǎn):是指妊娠產(chǎn)物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮腔內(nèi),由難免流產(chǎn)發(fā)展而來。由于宮腔內(nèi)殘留部分妊娠產(chǎn)物,以影響子宮收縮,可以使子宮出血持續(xù)不止,甚至因流血過多而發(fā)生失血性休克。
婦科檢查:宮口已擴(kuò)張,不斷有血液自宮頸口內(nèi)流出,有時(shí)可以看到胎盤組織堵塞于宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排除于陰道內(nèi),而部分仍留在宮腔內(nèi)一般子宮小于停經(jīng)周數(shù)。
四,完全流產(chǎn):是指妊娠產(chǎn)物已全部排出,陰道流血逐漸停止,腹痛逐漸消失。
婦科檢查:宮頸口已關(guān)閉,子宮接近正常大小。