胎兒宮內(nèi)缺氧分兩種,一種是急性缺氧,一種是慢性缺氧。
如果是急性缺氧的話,首先應(yīng)該積極尋找原因,并且排除如心衰、呼吸困難、貧血、臍帶脫垂等,及早糾正酸中毒;產(chǎn)婦有嘔吐、腸脹氣、進食少時可引起脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂,故應(yīng)靜脈補液加5%的碳酸氫鈉250毫升,應(yīng)盡快終止妊娠。
若宮內(nèi)缺氧,達到嚴(yán)重階段,必須盡快結(jié)束分娩;如果宮頸尚未完全擴張,胎兒缺氧情況不嚴(yán)重的話,可以吸氧,進入到第二產(chǎn)程時可持續(xù)吸氧,通過提高母體血氧含量,以改善胎兒血氧供應(yīng),同時囑咐產(chǎn)婦左側(cè)臥位,觀察十分鐘,如果胎心率變?yōu)檎@^續(xù)觀察,若因使用縮宮素,宮縮過強造成胎心率異常減緩者,應(yīng)立即停止滴入或抑制宮縮的藥物,觀察是否能轉(zhuǎn)為正常,如果沒有顯效,應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。
手術(shù)前應(yīng)做好新生兒窒息的搶救準(zhǔn)備,如果宮口已經(jīng)開全的話,胎先露部已經(jīng)達到坐骨棘平面以下三公分者,吸氧的同時應(yīng)盡快助產(chǎn),經(jīng)陰道娩出胎兒,如果是慢性缺氧,應(yīng)針對病因,根據(jù)孕周胎兒成熟度和胎兒缺氧的嚴(yán)重程度決定進一步的處理。