急性縱膈炎經(jīng)保守治療或者是引流術(shù)后炎癥局限化可行慢性縱膈膿瘍,慢性縱膈炎常為結(jié)核桿菌或者是真菌引起的肉芽腫病變。病變早期先有縱隔淋巴結(jié)廣泛腫大,急性期消退后出現(xiàn)淋巴結(jié)及其周圍結(jié)締組織纖維化和收縮,但是在有些慢性縱膈炎中,僅見非特異性的廣泛纖維化改變,病因不明。
因病變部位和范圍各不相同,在臨床上可產(chǎn)生多種癥狀,上縱隔肉芽腫及纖維化常產(chǎn)生上腔靜脈阻塞癥狀,如頸靜脈怒張、上胸部腫脹等鄰近器官的病變,可引起吞咽困難、氣管支氣管受累時可產(chǎn)生呼吸困難和咳嗽等癥狀,治療以抗生素為主,膿瘍不吸收者應(yīng)予穿刺引流。