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    1. 縱膈氣腫有哪些臨床表現(xiàn)

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      醫(yī)生主講實錄

      ?縱隔氣腫的臨床表現(xiàn)與積氣量的多少、壓力的高低、以及發(fā)生發(fā)展的速度有關。積氣量少發(fā)生緩慢時,一般可無明顯的癥狀和體征;當積氣量多、壓力高、發(fā)病突然時,病人常感胸悶、氣短、胸骨后疼痛,并向兩側肩部和上肢放射;縱膈氣腫壓迫上腔靜脈和伴發(fā)張力性氣胸時,患者出現(xiàn)出汗、煩躁不安、意識模糊甚至昏迷。

      皮下氣腫往往為首發(fā)癥狀,常首先發(fā)生于頸前,逐漸向頸后、耳后、肩、胸、腹部發(fā)展,到達咽部以及上下肢,局部表現(xiàn)為腫脹,觸診有握雪感,聽診有皮下捻發(fā)音,呼吸困難嚴重時出現(xiàn)紫紺,頸靜脈怒張,心尖搏動不能觸及,心濁音界縮小或者消失,心音遙遠。

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