甲亢的診斷需要病人詳細(xì)的提供病史,醫(yī)生對(duì)病人全面的身體檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷,這三面缺一不可,并始終要注意患者既往有沒(méi)有甲亢,了解有沒(méi)有多系統(tǒng)的功能紊亂的癥狀,如畏熱、多汗、易饑、多食、消瘦、腹瀉、手抖、心悸等,體格檢查除了著重甲狀腺本身的檢查,還應(yīng)該進(jìn)行全身檢查,在病史詢(xún)問(wèn)和體格檢查的基礎(chǔ)上,如果懷疑有甲亢的可能,醫(yī)生會(huì)給病人開(kāi)一些化驗(yàn)檢查來(lái)明確診斷。
最常做的檢查是血液的激素水平包括t3和t4,還要測(cè)定游離的t3和游離t4,以及腦垂體產(chǎn)生的調(diào)節(jié)甲狀腺功能的促甲狀腺激素,通過(guò)這幾項(xiàng)檢查可以明確甲亢的診斷,如果血的t3、t4增加,游離t3、游離t4也增加,可以明確為甲亢,這時(shí)如果tsh降低考慮為甲狀腺本身分泌甲狀腺激素過(guò)多,稱(chēng)為原發(fā)性的甲亢,如果tsh不降低或升高考慮為腦垂體產(chǎn)生的tsh過(guò)多,稱(chēng)為繼發(fā)性的甲亢。