按照不同的甲亢原因,手術(shù)適應(yīng)癥也有所不同。毒性彌漫性的甲狀腺腫,也就是格雷夫斯病的患者中:
一,停用抗甲狀腺藥物后病情多次復(fù)發(fā),或由于藥物有明顯不良反應(yīng)而無法繼續(xù)用藥等。
二,假如見明顯腫大造成壓迫癥狀,嚴(yán)重影響患者的工作和生活的。
三、同時有甲狀腺結(jié)節(jié),還有惡性可能的。
四、需要迅速控制甲亢癥狀,適合行手術(shù)治療。
而毒性結(jié)節(jié)性的甲狀腺患者中,由于藥物不能治療甲亢,停用藥物后甲亢就可能復(fù)發(fā)。同時放射性碘治療對于毒性結(jié)節(jié)多數(shù)不甚敏感,治療用量過大會造成周圍正常甲狀腺功能的破壞,造成不可逆的永久性的甲狀腺功能低下,因此適合手術(shù)治療。
年老體弱或者是伴有嚴(yán)重心肺腎功能的患者,往往難以耐受手術(shù)。另外年齡小癥狀輕的患者也不首選手術(shù)治療。